小孩眼瞼青紫可能是正常情況，也可能是外傷、脾胃虛弱等原因導致，建議對癥治療，具體分析如下：
1.正常情況：由于小孩皮膚比較嬌嫩，皮下脂肪較薄，眼瞼血管表淺的表現出來，就可能表現為眼瞼青紫，一般是正常情況，隨著年齡增長，眼瞼處脂肪增多，眼瞼青紫的癥狀會改善。
2.外傷：如果小孩眼瞼處受到磕碰，就有可能出現眼瞼青紫的情況，還可能伴有疼痛的情況，一般不需要使用藥物，可以采取冷敷的方式改善，注意患處避免再受到磕碰，保持眼部清潔衛生即可。
3.脾胃虛弱：脾胃虛弱可由飲食因素、過度勞累、大病初愈等因素所致，可能會導致面色萎黃、精神狀態比較差、眼瞼青紫等，所以小孩眼瞼青紫可能與脾胃虛弱有關，建議家長在醫生指導下給小孩使用參苓白術顆粒、醒脾養兒顆粒、小兒健脾散等藥物進行治療，同時飲食上注意清淡、易消化、有營養。