七大類口服降糖藥包括雙胍類、非磺酰脲類、噻唑烷二酮類、磺酰脲類、SGLT2抑制劑類、α-糖苷酶抑制劑類、DPP-4抑制劑類。但需要注意,服用時(shí)都需要遵醫(yī)囑,不可以私自盲目地用藥。
1、雙胍類:常用的有鹽酸二甲雙胍腸溶片等,能增加無氧酵解,抑制腸道對(duì)于糖的吸收,減少糖原異生和減少肝糖輸出。該類藥物適用于單純飲食控制以及體育鍛煉治療無效的二型糖尿病患者,尤其是對(duì)于肥胖引起的二型糖尿病,有一定的降糖效果;
2、非磺酰脲類:包括瑞格列奈片、格列吡嗪片、格列美脲片等,可以刺激胰島素生理性分泌胰島素,該類藥物主要適用于飲食控制以及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度的二型糖尿病患者,適合糖尿病腎病患者;
3、噻唑烷二酮類:鹽酸吡格列酮片、鹽酸羅格列酮片等,可增加骨骼肌、肝臟、脂肪對(duì)胰島素的敏感性,提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用,單一服用該類藥物并且聯(lián)合飲食控制以及運(yùn)動(dòng),可以控制二型糖尿病患者的血糖;
4、磺酰脲類:包括格列本脲、格列齊特片等,此類藥物口服迅速且完全,可刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,抑制胰島血糖素的分泌。該類藥物可用于治療飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病患者;
5、SGLT2抑制劑類:包括達(dá)格列凈片、恩格列凈片等,可以抑制葡萄糖的重吸收,使尿中葡萄糖排出增加。在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,可用于二型糖尿病患者血糖的改善與控制;
6、α-糖苷酶抑制劑類:包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等,可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制α-葡萄糖苷酶的活性,延緩單糖吸收,該類藥物配合飲食控制,可用于降低餐后血糖,適合二型糖尿??;
7、DPP-4抑制劑類:包括磷酸西格列汀片、沙格列汀片等,通過選擇性抑制DPP-4活性,升高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-l(GLP-1)的濃度和活性,從而調(diào)節(jié)血糖,該類藥物主要可用于改善二型糖尿病患者的血糖控制。
