PD1是免疫治療,全稱叫做PD1免疫檢查點治療,主要用于治療惡性腫瘤,但是也有部分患者對PD1免疫檢查點治療不敏感,所以還需要綜合患者具體病情看是否進行這項治療。
免疫系統中有一種細胞叫做T細胞,T細胞表面有一種叫做PD1的蛋白。正常情況下,T細胞表面的PD1蛋白和正常細胞表面的PDL1蛋白可以結合,互不傷害。一旦出現腫瘤細胞,腫瘤細胞表面沒有PDL1蛋白,所以T細胞會將沒有PDL1蛋白的腫瘤細胞識別、殺傷。
但是也有很多腫瘤細胞會不斷進化,表面也會有PDL1蛋白,和T細胞結合。PD1免疫檢查點治療的原理,主要是阻止腫瘤細胞上的PDL1蛋白,和T細胞上的PD1蛋白結合,從而讓T細胞能重新識別、殺傷腫瘤細胞。
PD1免疫檢查點治療的常用藥物有納武單抗、派姆單抗等,主要治療難治性晚期非小細胞肺癌、晚期黑色素瘤,對乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤、結腸癌、前列腺癌、頭頸癌、宮頸癌、腎癌、皮膚鱗狀細胞癌、胃癌等也有一定治療效果。
不過PD1免疫檢查點治療也有缺點,臨床上部分患者對這項治療方法并不敏感,而且在癥狀緩解后,可能會出現耐藥性,所以建議在用藥前,患者先在醫生指導下進行PD-1檢測,如果適合使用PD1免疫檢查點治療,再進行相關治療。治療期間,部分患者可能會出現相關免疫介導性的炎癥性疾病,比如肺炎、心肌炎等,所以治療期間也要密切觀察肺部、心臟等器官情況。
