血鈣濃度是維持人體神經(jīng)肌肉正常興奮性的重要因素。當血鈣水平低于1.75mmol/L或離子鈣低于0.875mmol/L時，會導致神經(jīng)肌肉的應激性顯著升高，甚至出現(xiàn)手足搐搦的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可以從分子水平進行解釋：
首先，血液中的鈣離子（Ca2+）在維持細胞內(nèi)外離子平衡中起著關鍵作用。正常情況下，血鈣濃度通過調(diào)節(jié)機制保持穩(wěn)定，確保神經(jīng)肌肉的興奮性處于正常范圍。
當血鈣濃度過低時，特別是離子鈣水平下降，會直接影響細胞膜上的電壓依賴性鈉離子通道和鉀離子通道的功能。這些通道在動作電位的產(chǎn)生和傳導中起著重要作用。
具體來說，低血鈣會導致神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞異常。突觸前膜釋放的乙酰膽堿減少，同時肌細胞對乙酰膽堿的敏感性降低，從而導致肌肉收縮功能紊亂。
此外，低血鈣還會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。腦干中的呼吸和運動控制中心可能受到抑制，進一步加劇抽搐的發(fā)生。
綜上所述，低血鈣通過影響離子通道的功能、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，導致神經(jīng)肌肉應激性升高，最終引發(fā)手足搐搦等臨床表現(xiàn)。因此，在臨床上需要及時監(jiān)測和調(diào)整血鈣水平，以預防和治療相關癥狀。