膝蓋突然卡住伸不直的情況可能是由于膝關節內游離體卡住關節所致,也可能是半月板損傷、髕骨脫位、骨關節炎等疾病導致。多數患者首先采取保守治療措施,當治療無效或效果不明顯時,可選擇手術治療,需要針對不同的原因來選擇不同的緩解方式。
1、膝關節內游離體:若因膝關節內游離體導致,則患者可進行適當休息予以緩解,如果休息后仍未改善,則建議行手術治療。游離體的產生可能與患處的既往外傷有一定關系,患者活動膝關節時,游離體突然卡在脛骨和股骨之間的關節面,可導致突然伸不直腿。此類情況下患者可進行適當休息,當局部肌肉痙攣緩解后,可嘗試自行活動,如果逐漸恢復到正常,則說明游離體的卡壓并不嚴重?;顒诱R院罂梢缘结t院就診,拍片明確是否需要手術取出游離體。若游離體的卡壓嚴重,則通過休息不能緩解,此時可能需要急診進行相應處理,包括藥物治療,如透明質酸鈉等。如果還不能夠活動,則可能需要手術處理,包括關節鏡下游離體摘除等;
2、半月板損傷:若因半月板損傷導致,患者通常需要進行患肢制動,隨后積極進行手術治療。半月板的損傷通常是由于暴力損傷或長期慢性勞損導致,在膝關節屈曲、扭轉的暴力情況下,容易產生撕裂,若半月板殘端卡在股骨和脛骨之間,則容易產生膝關節突然卡住伸不直的情況。此時應及時制動、休息,同時要抬高患肢,可以通過核磁共振等影像學檢查判斷損傷程度。若損傷嚴重,患者需在關節鏡下進行半月板修復,術后患者的膝關節多能逐漸伸直;
3、髕骨脫位:若因髕骨脫位導致,則多數患者需要進行手術治療。髕骨脫位多與患者遭受局部暴力有關,可見患者髕骨位置異常,少數情況下可以自行復位。但如果出現局部明顯腫脹的癥狀,多數情況下需要到醫院急診進行相應檢查,包括觀察局部有無韌帶、髁間窩損傷,以及髕骨撞擊等。如果能夠自行復位,可行保守治療,如支具固定等。如果不能夠自行復位,此時便需要采用局部麻醉的方式嘗試手法復位,根據具體情況評估是否需要采用手術治療;
4、骨關節炎:若因骨關節炎導致,則患者通常可進行保守治療,病情嚴重時需行手術治療。骨關節炎通常以患者軟骨關節損害為主,可出現關節活動受限、關節腫脹、疼痛等癥狀。當患者因寒冷等原因導致關節腫脹、疼痛嚴重時,便可能出現以上癥狀??蛇M行休息、局部熱敷,以及口服非甾體類抗炎藥物治療,如塞來昔布膠囊等。若患者癥狀嚴重,必要時可采取手術治療方式,如關節鏡下手術等。
當患者出現膝蓋突然卡住伸不直的情況時,建議及時制動休息,避免強行活動損傷膝關節,另外還需及時就診,以免貽誤病情。治療后可在醫生建議下進行適度活動,并加強營養供給,關節病變逐漸恢復后需遵醫囑進行康復鍛煉。
