腸易激綜合征根據(jù)臨床癥狀和體征,中醫(yī)上可分為氣滯血瘀型、痰濕蘊(yùn)結(jié)型、脾虛濕困型、脾胃濕熱類(lèi)型等證型,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
1、氣滯血瘀型:可以通過(guò)抑制肝臟來(lái)增強(qiáng)脾臟的功能。主要處方為:痛瀉要方。藥材包括白術(shù)、白芍、防風(fēng)以及陳皮。胃脘痛甚則嘔血,或有黑便,加赤芍、當(dāng)歸等。對(duì)于腹部疼痛嚴(yán)重的情況,可以增加延胡索和香附的使用。對(duì)于頻繁打嗝的人,可以添加柿蒂和豆蔻。對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的情況,可以添加黨參、烏梅和木瓜。對(duì)于腹部明顯膨脹的人,可以添加檳榔和大腹皮。對(duì)于容易煩躁和憤怒的人,可以添加牡丹皮和梔子。
2、痰濕蘊(yùn)結(jié)型:可以強(qiáng)化脾臟功能,增加氣血,以及化解濕氣和止瀉。方中黨參補(bǔ)氣升陽(yáng),白術(shù)健脾和胃,陳皮理氣燥濕,茯苓滲濕化痰,豬苓清熱利濕,四藥合用共奏益氣健脾、運(yùn)化濕濁之功。主要處方為參苓白術(shù)散,方中薏苡甘淡滲利,能滲濕止泄。藥材包括:蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、甘草、白術(shù)以及山藥。對(duì)于舌頭呈白色且感覺(jué)油膩的人,可以添加厚樸和藿香。便秘重者,加連梔逍遙散或枳殼丸。對(duì)于有腹瀉或稀便癥狀的人,可以加入蒼術(shù)和澤瀉進(jìn)行治療。對(duì)于夜寐差的人,可以加入炒過(guò)的酸棗仁和夜交藤。
3、脾虛濕困型:可以溫和地補(bǔ)充脾和腎的功能,主要處方包括:附子理中湯和四神丸,藥材包括附子、人參、干姜、甘草、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸以及五味子。加減:對(duì)于心情低落、缺乏快樂(lè)的人,可以增加合歡花和玫瑰花。對(duì)于腹部疼痛、怕冷、大便稀溏的人,建議增加干姜的用量,并額外添加肉桂。
4、脾胃濕熱類(lèi)型:可以清除體內(nèi)的熱氣并幫助排濕,方中葛根為君,苦寒透熱而清瀉肺火,主要處方為葛根黃芩黃連湯,主要成分為葛根、甘草、黃芩以及黃連。對(duì)于苔層較厚的情況,可以添加石菖蒲、藿香和豆蔻進(jìn)行調(diào)和。舌苔白而薄者,加白及、蒼術(shù)、茯苓等。對(duì)于口感甜和舌苔過(guò)厚的人,建議添加佩蘭。對(duì)于腹部脹滿(mǎn)的人,可以添加厚樸和陳皮。對(duì)于脘腹感到疼痛的人,可以增加枳殼和大腹皮的使用。
治療期間患者要注意保證充足的睡眠時(shí)間,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同時(shí)要定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,有助于病情的恢復(fù)。
