概述直腸癌常表現為排便不適、肛門下墜、腹瀉、腹痛、便血等癥狀,同時還可見大便變形、變細。多與飲食因素、遺傳因素有關。
癥狀直腸癌患者早期無明顯特異癥狀,常有排便不適、大便不盡感、肛門下墜感、腹瀉、里急后重等直腸刺激癥狀,晚期有下腹痛的表現。當癌腫破潰,則會有大便帶血,嚴重時出現膿血便,大便次數增多的表現。
直腸癌大便帶血圖
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直腸癌膿血便圖
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另外,直腸癌可導致腸腔狹窄,使大便變形、變細,當癌腫造成腸腔部分梗阻后,則會有腹脹、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、大便困難等癥狀,腸梗阻嚴重可出現腹部膨隆癥狀。晚期有肝轉移者可表現為黃疸、貧血、消瘦等惡病質表現。
直腸癌大便變細圖
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直腸癌腹部膨隆圖
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直腸癌肝臟轉移黃疸圖
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病因直腸癌的發生與飲食因素、癌前病變、直腸慢性炎癥、遺傳因素等有關。如高脂肪、高蛋白飲食可使糞便中致癌物質及有致癌作用的氨基酸增多,誘發直腸癌的發生;直腸腺瘤性息肉、直腸絨毛狀腺瘤、家族性腺瘤息肉病有一定的癌變概率;潰瘍性結腸炎,因慢性炎性刺激使腸道黏膜反復破壞與增生修復,導致癌變。
治療直腸癌的治療需在醫生指導下結合實際病情,采取手術治療、放射治療和化學治療及其他治療。凡能切除的直腸癌如無手術禁忌,應盡可能早期實施根治術。不能實施根治術者亦應做緩解癥狀的減癥手術(姑息性切除);有肝轉移者如能切除,應同時切除肝的轉移灶。除以上治療外,還可進行分子靶向治療、基因治療、免疫治療等;低位直腸癌腸腔狹窄無法手術切除者可用電灼、液氮冷凍、燒灼等局部治療,以改善癥狀。
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