乙肝二五陽性主要指乙肝五項的第二、五項呈陽性,通常提示體內沒有病毒,但也可能存在一定量病毒,但發生幾率較低。此時需要積極進行進一步檢查明確診斷,即超敏乙肝病毒DNA定量檢查。
乙肝五項第二項和第五項呈陽性存在一定臨床意義,主要指患者感染乙肝病毒以后,由于激發機體免疫系統,將乙肝病毒清除,使表面抗原轉陰,同時產生相應抗體表現為第二項乙肝表面抗體陽性。但是由于感染乙肝病毒針對于核心抗原也會產生相應抗體,表現為第五項核心抗體呈陽性,可能提示處于感染康復期,也可能為感染乙肝病毒后一段時間的檢測結果。建議患者進一步進行乙肝病毒DNA定量檢查,以明確體內是否存在少量病毒殘留。若病毒定量為陽性,可診斷為隱匿性乙型肝炎病毒感染,但是在臨床中發生幾率比較低,大多數病毒定量呈陰性,說明體內沒有病毒復制,無需過度擔心。
因此對于乙肝五項第二項和第五項呈陽性的患者,需要注意做好定期復查,尤其針對特殊疾病治療時,大劑量使用激素或者免疫抑制劑等藥物,需要嚴密監測指標的變化,防止乙肝病毒被再次激活。
