老人血壓200mmHg降不下來，這種情況較為危險，如果不積極降壓，可能會出現(xiàn)心腦血管惡性事件，危害老人健康。因此發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高，應(yīng)立即就醫(yī)治療，包括降壓治療和原發(fā)病的治療。
1、降壓治療：老人血壓200mmHg降不下來，可見于高血壓患者未遵醫(yī)囑規(guī)范化用藥治療的情況。由于血壓過高，可出現(xiàn)高血壓腦病或惡性高血壓情況，患者可以出現(xiàn)神志障礙、意識模糊，甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)，還可能有急性腎功能不全或心力衰竭情況。老人應(yīng)安靜休息，避免情緒激動，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，建議在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用靜脈輸入藥物，持續(xù)泵入控制血壓，如使用硝普鈉或烏拉地爾等藥物動態(tài)調(diào)整血壓，使血壓逐漸下降到相對穩(wěn)定的狀態(tài)，再換成口服降壓藥物治療；
2、原發(fā)病治療：常見于原發(fā)顱內(nèi)血管疾病，如腦梗死、腦出血等，均可導(dǎo)致顱內(nèi)水腫以及顱內(nèi)壓升高，患者很可能會出現(xiàn)血壓持續(xù)升高，無法下降的狀態(tài)，即血壓200mmHg降不下來。應(yīng)積極治療原發(fā)腦血管疾病，如腦出血行開顱減壓手術(shù)，腦梗死進(jìn)行溶栓治療，同時遵醫(yī)囑應(yīng)用甘露醇等藥物脫水降顱壓，使血壓下降。