概述痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質性疾病,關節紅腫疼痛是其主要表現,第一跖趾關節是最常見的痛點。
位置痛風急性發作多在午夜或清晨,關節劇痛,數小時內受累關節出現紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側第一跖趾關節是最常見的痛點。后期尿酸鹽會在關節沉積形成痛風石,典型部位在耳廓,也常見于膝關節尺骨鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處,受累關節非對稱性不規則腫脹、疼痛。
第一跖趾關節痛點示意圖
耳廓痛點示意圖
尺骨鷹嘴痛點示意圖
跟腱及髕骨痛點示意圖
治療痛風患者應戒酒,避免高嘌呤食物攝入,如海鮮,急性發作時避免劇烈運動,多休息,多飲水,控制體重?;颊呖勺襻t囑應用秋水仙堿、雙氯芬酸鈉、醋酸潑尼松龍等藥物進行消炎止痛治療,并應用別嘌醇、苯溴馬隆等藥物進行降尿酸治療。必要時可通過手術剔除痛風石。
[1]葛均波,徐永健,王辰.內科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.861-864.
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