通常體內(nèi)血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀,但是,血清鉀降低,并不一定代表體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低,所以臨床上一般需要結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷是否為鉀血癥。患者補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守用量、速度、方法等要求。
1、用量:低鉀血癥患者補(bǔ)鉀時(shí)需要嚴(yán)格控制補(bǔ)鉀總量,采取分次補(bǔ)給的方法,一邊治療一邊觀察患者身體的情況,一般每天補(bǔ)鉀不超過80mmol。
2、速度:補(bǔ)鉀速度一般是成人40~60滴/分,小孩、老年不宜超過20~40滴/分,同時(shí)患有心功能不全的患者速度需要控制在15-20滴/分。
3、方法:補(bǔ)鉀分為口服補(bǔ)鉀和靜脈補(bǔ)鉀兩種辦法,如果患者的血鉀量小于2.5mmol/L,應(yīng)及時(shí)給予靜脈補(bǔ)鉀,并配合口服補(bǔ)鉀藥物,使血鉀在短時(shí)間里上升到比較安全的范圍內(nèi)。如果患者血鉀大于2.5mmol/L,小于3.5mmol/L時(shí),這部分患者可以選擇遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀類藥物進(jìn)行補(bǔ)鉀。
低鉀血癥的患者需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,對于無法進(jìn)行口服藥物治療的患者,需要給予靜脈滴注補(bǔ)鉀。在靜脈滴注補(bǔ)鉀的過程中,需要嚴(yán)格注意補(bǔ)鉀的用量、速度、方法,補(bǔ)鉀過快可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,產(chǎn)生身體不良反應(yīng)。因此在患者補(bǔ)鉀過程中,通常需要持續(xù)對心臟進(jìn)行監(jiān)護(hù)、血鉀測定、尿量監(jiān)控,避免出現(xiàn)高鉀血癥、心臟停搏的發(fā)生。
