前縱隔腫瘤有良性和惡性之分,部分能通過手術切除根治。手術風險的大小,需要根據前縱隔腫瘤的大小、侵犯的范圍等情況,進行綜合性判斷,如早期胸腺瘤、畸胎瘤等前縱隔腫瘤,包膜比較完整,還有沒有明顯外侵的胸腺囊腫。這種情況手術風險相對比較小,通過胸腔鏡或者開胸的手術,一般能達到臨床根治的目的。
但是惡性胸腺瘤、惡性畸胎瘤等,容易侵犯周圍血管,以及前縱隔腫瘤侵犯到胸壁的局部組織等情況下,進行手術治療的風險比較大,可能引起大出血或者影響到周圍重要器官功能,手術風險就比較大。有時甚至不能做手術進行根治,需要直接進行化療、放射治療等,如遵醫囑使用順鉑注射液、鹽酸多柔比星脂質體注射液等,控制腫瘤的發展。
綜上所述,前縱隔腫瘤手術前需要做好充分的評估。主要是通過普通胸部CT、增強CT以及磁共振等,了解腫瘤的大小、侵犯的深度,以及與周圍重要臟器的關系,在權衡后制定相應的治療方案。
