概述會厭肥大可見會厭腫脹增厚,呈蒼白或櫻桃紅色,嚴重時可以腫大呈球形,可伴有膿腫。
會厭肥大常見于急性會厭炎,可由感染、變態(tài)反應、外傷或者鄰近組織感染累及會厭所致。
癥狀會厭肥大常見于急性會厭炎,主要癥狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難。喉鏡檢查可見會厭腫脹增厚,呈蒼白色或櫻桃紅色,嚴重時會厭可以腫大呈球形。后期會厭舌面可以有局限性膿腫形成,可見局部隆起,其上有黃色膿點、膿頭或溢膿小瘺,偶見伴有潰瘍。
會厭肥大圖
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病因急性會厭炎可由感染、變態(tài)反應、外傷或者鄰近組織感染累及會厭所致。
感染:
為此病最常見的病因。常由病毒或細菌引起,多由流感嗜血桿菌所致,亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。
變態(tài)反應:
全身性變態(tài)反應可引起會厭、杓會厭襞的高度水腫,繼發(fā)細菌、病毒感染而發(fā)病。
外傷:
異物創(chuàng)傷、刺激性物質氣管插管、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變。
鄰近組織感染:
如急性扁桃體炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及聲門上黏膜,也可繼發(fā)于急性傳染病后。
治療急性會厭炎屬于急重癥,發(fā)病不足24小時的患者均需要留院觀察,密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時,做好建立人工氣道的準備。治療原則包括保持呼吸道通暢(如建立人工氣道和手術切開排膿)及控制感染,可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素和抗生素。
[1]張敬一主編.五官科醫(yī)師處方手冊[M].鄭州.河南科學技術出版社.2020.418-421.
[2]李美娟主編.現代臨床常見病護理學[M].云南科學技術出版社.2020.252.
