概述脖子咽喉處腫大,多表現(xiàn)為彌漫性腫大,表面平滑、質(zhì)地較軟,可伴隨壓痛、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀。
脖子咽喉處腫大可能與內(nèi)分泌障礙,以及細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。
癥狀脖子咽喉處腫大考慮為單純性甲狀腺腫,也可能是由于急性咽喉炎導(dǎo)致的頸部淋巴結(jié)腫大。
單純性甲狀腺腫
臨床除甲狀腺腫大外,往往無(wú)其他癥狀,表現(xiàn)為脖子咽喉處腫大。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大,表面平滑,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛。
隨著病情的發(fā)展,甲狀腺可進(jìn)一步增大,并可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),甚至引起壓迫癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽、氣促、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
脖子咽喉處腫大圖
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急性咽喉炎
初覺(jué)咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感,繼而有咽痛,多為灼痛,且空咽時(shí)咽痛較劇,疼痛可放射至耳部。上述局部癥狀多見(jiàn)于成年人,全身癥狀較輕或無(wú)。
而幼兒及成人重癥患者,可伴有較重的全身癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振、口渴和便秘等,甚至有惡心、嘔吐。口咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。
咽后壁淋巴濾泡隆起、充血。咽側(cè)索受累時(shí),可見(jiàn)口咽外側(cè)壁有縱行條索狀隆起,亦呈充血狀。感染較重時(shí)可伴有頸部淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為脖子咽喉處腫大。
病因脖子咽喉處腫大考慮為單純性甲狀腺腫、急性咽喉炎導(dǎo)致,其病因有所不同。
單純性甲狀腺腫:
病因很多,可歸納為3類,即合成甲狀腺激素的必需原料碘缺乏、甲狀腺激素合成或分泌障礙、機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需要量增加。
急性咽喉炎:
以秋冬及冬春之交較常見(jiàn),主要為病毒和細(xì)菌感染,多由飛沫或直接接觸而傳染。另外,全身抵抗力下降,如疲勞、受涼、煙酒過(guò)度等常是本病的誘因。
治療單純性甲狀腺腫
治療主要取決于病因,目前對(duì)單純性甲狀腺腫以觀察為主,一般不需要治療,尤其是甲狀腺腫輕微,沒(méi)有臨床癥狀并且甲狀腺功能正常者,可隨診觀察。
因缺碘所致者,應(yīng)補(bǔ)碘劑,地方性甲狀腺腫應(yīng)用碘劑或食用加碘鹽進(jìn)行防治。當(dāng)發(fā)生壓迫癥狀或疑有甲狀腺癌,可做甲狀腺切除術(shù)。
急性咽喉炎
全身癥狀較輕或無(wú),可采取局部治療,如復(fù)方硼砂溶液含漱,以及含服喉片,如度米芬含片、碘喉片等,以達(dá)到消炎作用。
全身癥狀較重者,如有高熱,可給予水楊酸類藥物解熱鎮(zhèn)痛,同時(shí)應(yīng)用抗生素并臥床休息,多飲水及進(jìn)食流質(zhì)飲食。
中醫(yī)中藥應(yīng)用含有抗病毒和抗菌作用的中藥制劑,如六神丸、喉痛解毒丸等。
[1]高東玲,劉陽(yáng),王慧卿主編.內(nèi)分泌疾病基礎(chǔ)與臨床精要[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019.03:32.
[2]杜建玲.內(nèi)分泌學(xué)·高級(jí)醫(yī)師進(jìn)階[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2016.1:69-70.
[3]席淑新,陶磊.實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:415.
