椎管內腫瘤2cm有可能不嚴重，也有可能比較嚴重。
椎管內腫瘤通常包括脂肪瘤、腦膜瘤、血管瘤、神經鞘瘤、淋巴瘤、星形細胞瘤等，一般可以分為硬膜外腫瘤、髓外腫瘤和髓內腫瘤。如果椎管內腫瘤是脂肪瘤或者是脊髓外的腫瘤，通常都是良性的，處理起來相對來說比較簡單，并不是特別嚴重。但如果椎管內腫瘤處于脊髓內，或者是星形細胞瘤等惡性腫瘤，不管腫瘤多大都是比較嚴重的情況，而且腫瘤體積會不斷增大，使患者出現不同程度的占位效應，引起不適癥狀。因此，椎管內腫瘤是否嚴重，需要根據腫瘤的性質以及腫瘤的位置等因素來進行判斷，不能一概而論。
建議患者一旦檢查出腫瘤，都需及時進行治療，避免病情進一步惡化，影響身體健康。