懷孕40周見紅后斷斷續(xù)續(xù)流血可能是宮頸黏膜輕微損傷、邊緣性前置胎盤、胎盤早剝、宮頸息肉、子宮下段破裂等因素所致,建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、宮頸黏膜輕微損傷:懷孕晚期,宮頸逐漸成熟變軟,在進行陰道檢查或者孕婦活動稍劇烈時,可能會使宮頸黏膜受到輕微損傷。損傷后的宮頸黏膜會有少量出血,出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)流血的情況,可能還會伴有輕微腹痛、陰道有墜脹感等癥狀。一般不需要特殊藥物治療,孕婦注意休息,減少活動量即可。
2、邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口。隨著子宮下段的伸展,胎盤與子宮壁之間可能發(fā)生錯位,引起出血,表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)流血,可能還會出現(xiàn)無誘因、無痛性的陰道出血,可反復(fù)發(fā)生,有時還會伴有輕度腹痛等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用宮縮抑制劑如硫酸鎂注射液,止血藥物,如氨甲環(huán)酸片,還可能需要使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟。
3、胎盤早剝:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、腹部受到外傷等因素,可能會使胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤剝離面出血,就會導(dǎo)致陰道斷斷續(xù)續(xù)流血,可能還會伴有持續(xù)性腹痛、子宮壓痛明顯、胎兒心率異常等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液,補充血容量使用右旋糖酐40葡萄糖注射液,必要時還可能需要使用縮宮素注射液來促進分娩。
4、宮頸息肉:宮頸長期受到炎癥刺激等原因可形成息肉。懷孕后期,宮頸的變化可能使息肉受到摩擦或者本身的血管破裂,引起出血,出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)流血的現(xiàn)象,可能還會伴有白帶增多、呈黏液狀或帶有血絲,陰道有腫物脫出感等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛膠囊等藥物。
5、子宮下段破裂:子宮下段破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史等子宮有瘢痕的孕婦。子宮下段在孕晚期因各種原因發(fā)生破裂,會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)流血,往往伴有劇烈腹痛、板狀腹、休克前期癥狀如面色蒼白、出冷汗等。這種情況非常危險,可能需要進行子宮修補術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)。
在日常生活中,懷孕40周的孕婦要注意避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。同時,要密切觀察陰道流血量、顏色、有無血塊等情況,以及胎動、腹痛等癥狀。
