概述弓足多指弓形足、平足多指扁平足,兩者的區別在于癥狀、病因、治療方式等方面,建議到醫院完善就診,并做好防護措施。
癥狀弓足、平足兩者在癥狀方面存在差異,如腳部外觀、足部功能等。
腳部外觀:
弓足可導致足縱弓過度增高,在負重時不能放平,常伴有爪形趾,因而被稱為“爪形足”。平足者可有足外翻,站立、行走時足弓塌陷,部分患者可能合并有足部骨結構異常,如垂直距骨、跗骨聯合等。
弓足腳部外觀圖
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平足腳部外觀圖
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足部功能:
弓足可有距下關節、跗橫關節運動范圍減少,使走路時地面對足沖擊力的緩沖能力減低,導致主觀感到疲勞。隨病情進展,足跟、跖骨頭等部位產生疼痛,可能引發足反復跑、跳等運動能力下降。平足患者則由于患足疼痛及足弓塌陷等,造成跑步甚至行走能力下降,出現步態異常。
病因弓足與平足的病因不同,弓足的病因包括神經-肌肉異常、先天發育異常、創傷、遺傳等因素,平足可能是先天或后天獲得的,與關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎等有關。
治療弓足、平足需到醫院就診,完善體格檢查、X線檢查等,明確診斷后根據具體情況選擇相應的治療措施。
弓足治療:
患者需先明確類型,如是先天性弓形足應遵照早診斷、早治療的原則治療,采取手法牽拉足部并維持足被矯正位置數分鐘,同時積極進行足內在肌鍛煉等,如赤足在沙地或海綿上行走、使用跖墊等。經保守治療無效或進行性發展者需進行外科干預。
平足治療:
患者可遵醫囑采取穿戴硬底鞋、搖椅底鞋等方式進行矯正,必要時可通過放置距下關節穩定器等措施治療。
[1]劉魯山等編著.實用臨床骨外科學[M].天津:天津科學技術出版社,2017.360-373.
[2]張華主編.骨科常見疾病診斷與治療[M].長春:吉林科學技術出版社,2019.73-74.
