阿片類藥物是指任何天然的或合成,對機體產生類似嗎啡效應的一類藥物。服用此類藥物,可能使機體的中樞神經系統、呼吸系統、心血管系統、內分泌系統、消化系統、泌尿系統等出現不良反應。
1、中樞神經系統:服用阿片類藥物可能會產生劑量依賴性的鎮靜和鎮痛作用,大劑量時可使患者的意識消失,產生遺忘作用,引起惡心、嘔吐等。反復給予阿片類藥物,患者會產生依賴性,可引起瞳孔收縮;
2、呼吸系統:阿片類藥物(特別是芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼)可引起胸壁強直,嚴重時可以阻止有效的通氣,發生率與藥物的效價、劑量、注射速度等有關;
3、心血管系統:對心肌收縮力的影響較小,除哌替啶外,其他阿片類藥物不抑制心肌收縮力。但阿片類藥物和氧化亞氮、苯二氮?類、巴比妥類藥物和吸入麻醉藥復合應用,可引起嚴重的心肌抑制。阿片類藥物除哌替啶外,服用可引起劑量依賴性心動過緩,導致血管阻力降低,血壓下降;
4、內分泌系統:服用阿片類藥物如芬太尼及其同類藥物可呈劑量依賴性的控制應激反應,從而導致激素水平變化;
5、消化系統:服用阿片類藥物會減慢胃排空,減少腸分泌,增加胃腸平滑肌張力,減少胃腸蠕動,從而導致便秘的出現,還會收縮Oddi括約肌,增加膽道壓力誘發膽絞痛;
6、泌尿系統:該類藥物會抑制膀胱括約肌和降低排尿意識,可發生尿潴留。
想要避免服用阿片類藥物出現的這些不良反應,就要在醫生的指導下應用,嚴格掌握適應證及持續時間,切勿濫用藥物。肝功能嚴重減退、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病,甲狀腺功能不全及哺乳期婦女禁用,臨產婦慎用。
