強心苷類藥物中毒的表現主要包括惡心、嘔吐等胃腸道反應、神經系統反應,以及視覺障礙和心臟毒性的一系列表現,其中心臟毒性反應是最嚴重的中毒反應。由于強心苷類藥物的有效血藥濃度與中毒濃度接近,一般治療劑量約為中毒劑量的60%,因此中毒反應發生的幾率較高,患者需嚴格遵醫囑用藥。
1、胃腸道反應:胃腸道反應是強心苷類藥物中毒早期的常見癥狀,主要表現為惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹瀉、腹痛等,常與藥物直接刺激延髓中樞有關;
2、神經系統反應:主要表現為眩暈、頭暈、失眠、憂郁、倦怠、抑郁等癥狀,有部分患者可出現三叉神經痛、神經錯亂、雙手感覺異常等癥狀;
3、視覺障礙:主要表現為黃視、綠視等特異性癥狀,以及畏光、復視、視力模糊、視網膜萎縮等視覺障礙癥狀。其中,黃視、綠視等色視癥狀??勺鳛閺娦能账幬镏卸镜南日追磻?;
4、心臟毒性反應:主要表現為不同類型的心律失常,可引起心肌收縮減弱、心力衰竭加重等。中毒量的強心苷藥物可引起竇性心動過緩、房室傳導阻滯等緩慢型心律失常的癥狀,若患者患有嚴重的器質性心臟病,則可能會出現室性期前收縮的二聯律或三聯律、室性心動過速、心室撲動、心室顫動等癥狀。
為減少強心苷類藥物中毒的發生,通常需要根據患者的病因、年齡、腎臟功能等多方面調整用量,謹慎進行藥物配伍,并且在用藥期間還應檢測血清濃度,患者需配合醫生檢查并治療。在發生中毒反應后應立即停藥,并停止使用排鉀利尿劑和糖皮質激素,同時根據病情使用氯化鉀、苯妥英鈉、利多卡因、普魯卡因等藥物進行抗心律失常治療。
