孕晚期腿變粗變硬發(fā)緊，可能是水腫、孕期激素變化、體重增加、缺鈣、血栓形成等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.水腫：孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈回流受阻，血液淤積在下肢，導(dǎo)致組織間隙液體增多，引起腿部水腫，從而出現(xiàn)腿變粗、皮膚發(fā)硬、發(fā)緊的現(xiàn)象。常伴有腳踝、小腿等部位腫脹，按壓有凹陷。孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可將腿部抬高，促進(jìn)靜脈回流。飲食上適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入，可多吃一些利尿消腫的食物，如冬瓜、紅豆等。一般無(wú)需用藥，若水腫嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，但需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2.孕期激素變化：孕期體內(nèi)激素水平改變，尤其是松弛素分泌增加，可使全身關(guān)節(jié)、韌帶松弛，同時(shí)也會(huì)影響到腿部的肌肉和筋膜，導(dǎo)致其張力改變，出現(xiàn)腿變粗、發(fā)硬、發(fā)緊的感覺(jué)。這種情況一般不需要特殊治療，孕婦可進(jìn)行適度的腿部按摩，從下往上輕輕揉捏，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的腿部伸展運(yùn)動(dòng)，如站立位踮腳尖、屈伸膝關(guān)節(jié)等，以緩解不適。
3.體重增加：隨著孕周增加，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦體重逐漸上升，腿部承受的壓力增大，腿部肌肉需要更多力量來(lái)支撐身體，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致腿部變粗、發(fā)硬、發(fā)緊。孕婦要合理控制體重增長(zhǎng)速度，避免過(guò)度進(jìn)食高熱量、高脂肪食物，適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素和膳食纖維的食物攝入，如瘦肉、魚(yú)類、蔬菜、水果等。同時(shí)，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，增強(qiáng)腿部肌肉力量，改善癥狀。
4.缺鈣：孕晚期胎兒對(duì)鈣的需求大增，如果孕婦鈣攝入不足或吸收不良，會(huì)導(dǎo)致母體缺鈣。鈣參與肌肉的收縮與舒張過(guò)程，缺鈣時(shí)肌肉興奮性增加，容易出現(xiàn)痙攣、僵硬，使腿部感覺(jué)變粗、發(fā)硬、發(fā)緊，還可能伴有腿部抽筋。治療可補(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、乳酸鈣顆粒等，同時(shí)多曬太陽(yáng)，促進(jìn)皮膚合成維生素D，以增強(qiáng)鈣的吸收利用。
5.血栓形成：孕晚期血液處于高凝狀態(tài)，加上靜脈回流不暢，如果孕婦活動(dòng)量過(guò)少，易形成下肢深靜脈血栓。血栓會(huì)阻礙腿部血液循環(huán)，引起腿部腫脹、疼痛、發(fā)硬、發(fā)緊等癥狀，皮膚溫度可能升高，還可能伴有淺靜脈擴(kuò)張。一旦懷疑血栓形成，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行超聲等檢查確診。確診后需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行治療，可使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物，但抗凝治療有出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能及孕婦身體狀況。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意穿著舒適、寬松、有彈性的鞋子和褲子，避免過(guò)緊束縛腿部。定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期并發(fā)癥。若腿部癥狀持續(xù)不緩解或加重，伴有疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。