臨產(chǎn)后灌腸的禁忌癥包括胎膜早破、胎頭未銜接、有剖宮產(chǎn)史、陰道流血、嚴(yán)重心臟病等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.胎膜早破:胎膜早破時(shí),羊水已流出,腸道與子宮腔之間的屏障作用減弱。此時(shí)灌腸可能會(huì)使腸道內(nèi)的細(xì)菌更容易進(jìn)入子宮腔,增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),從而危及胎兒安全,引發(fā)胎兒窘迫、新生兒感染等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,所以胎膜早破是臨產(chǎn)后灌腸的明確禁忌癥。
2.胎頭未銜接:當(dāng)胎頭尚未銜接時(shí),灌腸可能刺激子宮收縮,而此時(shí)胎兒先露部與骨盆入口之間存在較大空隙,子宮收縮力不均勻可能導(dǎo)致臍帶脫垂。臍帶脫垂會(huì)使臍帶受壓,胎兒的血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng)受阻,若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,會(huì)迅速導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡,嚴(yán)重威脅胎兒生命。
3.有剖宮產(chǎn)史:有剖宮產(chǎn)史的孕婦,子宮存在瘢痕。臨產(chǎn)后灌腸可能引發(fā)強(qiáng)烈的子宮收縮,子宮瘢痕處在這種較強(qiáng)的宮縮壓力下,有發(fā)生破裂的危險(xiǎn)。子宮破裂會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血、休克等情況,不僅胎兒會(huì)因失血和缺氧面臨生命危險(xiǎn),產(chǎn)婦也可能因大出血而危及生命,需要緊急手術(shù)搶救。
4.陰道流血:如果臨產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血情況,可能存在前置胎盤、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)灌腸可能加重出血狀況,干擾對(duì)出血原因的判斷和后續(xù)的治療措施。同時(shí),出血本身已使孕婦處于相對(duì)危險(xiǎn)的狀態(tài),灌腸帶來的額外刺激和風(fēng)險(xiǎn)是不可取的,應(yīng)優(yōu)先處理陰道流血的根源問題。
5.嚴(yán)重心臟?。夯加袊?yán)重心臟病的孕婦,心臟功能較差,難以承受灌腸可能帶來的一系列生理變化。灌腸引起的子宮收縮、腹壓增加等可能導(dǎo)致回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重心臟事件。這對(duì)孕婦的生命安全是極大的威脅,所以嚴(yán)重心臟病孕婦不宜在臨產(chǎn)后進(jìn)行灌腸。
臨產(chǎn)后是否需要灌腸應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的判斷和建議。孕婦在孕期要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)告知醫(yī)生自身的健康狀況和既往病史。在臨產(chǎn)后,要密切配合醫(yī)護(hù)人員的觀察和護(hù)理,保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮,為順利分娩創(chuàng)造有利條件。
