概述蟲子咬了感染化膿,一般是由于感染金黃色葡萄球菌所致,可見局部紅、腫、熱、痛,有膿腫形成,膿腫破潰后有黃白色膿液流出。
癥狀蟲子咬了感染化膿,一般是由于咬傷處瘙癢,在搔抓后導致了局部感染化膿,主要表現為癤、癰。
癤
:初始局部皮膚有紅、腫、痛的小硬結,數日后腫痛范圍擴大,小硬結中央組織軟化,出現黃白色膿栓,觸之稍有波動,大多膿栓可自行脫落、破潰,待膿液流盡后炎癥逐步消退愈合。有的癤無膿栓稱為無頭癤,需經抗炎處理后消退。
蟲子咬了感染化膿癤圖
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癰
:初起表現為局部小片皮膚硬腫、熱痛,膚色暗紅,其中可有數個凸出點或膿點,有畏寒、發熱等全身不適,但一般疼痛較輕。隨著局部皮膚硬腫范圍增大,引流區域淋巴結腫大,疼痛加劇,全身癥狀加重。繼而病變部位膿點增大、增多,中心處可破潰流膿,使瘡口呈蜂窩狀,周圍皮膚可因組織壞死呈紫褐色。
蟲子咬了感染化膿癰圖
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蟲子咬了感染化膿癰圖
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病因蟲子咬了后會導致局部皮膚瘙癢,出現紅斑、丘疹、小水皰等皮損,多次搔抓后,可導致局部皮膚破損,細菌(主要為金黃色葡萄球菌,少數為表皮葡萄球菌等)趁機進入,從而引起化膿性感染。
治療蟲子咬了感染化膿,需進行局部治療和系統治療,具體如下:
局部治療:
癤在紅腫階段可選用熱敷、超短波、紅外線等,也可敷貼金黃散、魚石脂軟膏。癤頂見膿點或有波動感時,可用聚維酮碘溶液點涂,也可用消毒針尖將膿栓剔出,忌擠壓,出膿后敷以化腐生肌中藥膏。
癰在初期僅有紅腫時可用硫酸鎂濕敷,已出現多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時,需切開引流,清除已化膿和尚未成膿但已失活的組織,膿腔內填塞生理鹽水或凡士林紗條,外包干紗布繃帶。較大的創面皮膚難以覆蓋者,可在肉芽組織長好后進行植皮。
系統治療:
癰的患者和出現發熱 、頭痛等癥狀的癤患者,可選用青霉素類或頭孢菌素類抗菌藥物,應用清熱解毒中藥方劑。有糖尿病病史者應給予胰島素或降血糖類藥物。
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.108-109.
[2]吳軍.高等中醫藥院校西部精品教材.第二輪規劃教材.中西醫臨床外科學[M].北京.中國醫藥科技出版社.2019.158.
