牙齒變色不一定是壞死，也有可能是外源性因素導致，如食物顏色附著，或因不良的口腔衛(wèi)生，如長期飯后不漱口、睡前不刷牙等原因?qū)е碌凝x齒，但也可能是牙齒老化、牙髓壞死、氟斑牙、藥物影響等內(nèi)源性因素造成。
一、外源性因素：外源性因素主要是食物影響，如長期或一次性食用大量濃茶、咖啡、巧克力、火龍果等顏色較深、易著色的食物，可能會使食物本身的顏色殘留在牙齒上，如果清潔力度不夠或不全面，可能會導致牙齒變成和食物同樣的顏色，建議每次在食用了色素較多的食物后，及時用清水漱口。
二、內(nèi)源性因素：1、牙齒老化：隨著年齡增加，牙齒也在不斷變化，牙齒的顏色會隨著年齡的增長而逐漸變色，通常會整體呈現(xiàn)黃色或淡黃色，并可伴隨老化，表現(xiàn)為牙齒逐漸松動，無法食用較酸、較堅硬的食物等，常發(fā)生于老年人。這是一種正常的現(xiàn)象，不必過度焦慮，建議保護好牙齒，以防脫落影響咀嚼；
2、牙髓壞死：當細菌或其他致病因素，如牙齒外傷等，損害到牙髓時，可能會導致牙髓壞死，從而使得壞死組織分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管，出現(xiàn)牙齒變色的情況，若牙髓壞死引起根尖周炎，可能會出現(xiàn)疼痛，可通過冷敷等方式，緩解疼痛，同時建議及早到醫(yī)院進行診斷并治療；
3、氟斑牙：常見于高氟地區(qū)的人群，如長期飲用含氟量較高的水，可能會使氟與牙釉質(zhì)結(jié)合，從而使牙齒變黃。建議飲用含氟量較少的水，改善生活環(huán)境等，必要時可通過醫(yī)生的指導，進行冷光美白、藥物脫色，如過氧化氫脫色等治療；
4、藥物影響：牙齒發(fā)育時期，如果長期服用四環(huán)素類的藥物。四環(huán)素進入人體后，會沉積在牙本質(zhì)當中，在牙齒萌出后四環(huán)素見光會改變顏色，牙齒通常會呈現(xiàn)出棕黃色或者淺棕色。且不可逆，建議在幼兒期，避免服用四環(huán)素類藥物；
5、齲齒：又稱蟲牙，由于口腔衛(wèi)生不良，導致細菌形成菌斑，菌斑代謝產(chǎn)物破壞牙體，從而形成齲齒，一般可表現(xiàn)為牙齒出現(xiàn)黃褐色或變黑，或可伴隨疼痛等癥狀，建議保持良好的衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，定期檢查口腔等，也可在醫(yī)生的指導下進行藥物治療，如氨硝酸銀等，或復合樹脂填充術(shù)等治療。
當發(fā)現(xiàn)牙齒變色時，如果排除了食物、藥物因素的影響，或出現(xiàn)其他伴隨癥狀時，如牙齦紅腫、牙齦疼痛等，建議到醫(yī)院進行檢查，并配合醫(yī)生完成治療。平時應(yīng)養(yǎng)成按時刷牙、飯后漱口的習慣，避免細菌滋生，誘發(fā)疾病。