概述腹主動脈瘤患者常自覺臍周或腹正中有異常搏動感,以及腹部、腰背部疼痛。
動脈硬化、外傷、感染、動脈炎癥和動脈壁發(fā)育不良等因素,都可能會引起腹主動脈瘤。
癥狀腹主動脈瘤患者可自覺臍周或腹正中有異常搏動感,體格檢查臍部或臍上方偏左可觸及類圓形膨脹性搏動性腫物。瘤體巨大可壓迫椎體,引起神經(jīng)根性疼痛,導(dǎo)致腹部、腰背部疼痛,多為脹痛或刀割樣痛。瘤體使胃腸道受壓,患者可出現(xiàn)上腹脹滿不適,食量減少,瘤腔內(nèi)的血栓或粥樣斑塊一旦脫落,可造成下肢動脈栓塞,導(dǎo)致肢體缺血甚至壞死。當(dāng)腹主動脈瘤破裂時,可表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、失血性休克等。 腹主動脈瘤影像圖
病因彈力纖維和膠原纖維是維持動脈彈性和擴(kuò)張強(qiáng)度的主要成分,兩者降解、損傷,使腹主動脈壁的機(jī)械強(qiáng)度顯著下降,致動脈壁局限性膨出成瘤。引起彈力纖維和膠原纖維損傷的因素,可能為動脈硬化、外傷、感染、動脈炎癥和動脈壁發(fā)育不良等。
治療腹主動脈瘤患者需要早期診斷、早期治療,外科手術(shù)是主要的治療方法。對于瘤體直徑≥5cm者,或瘤體直徑
[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.496-498.
[2]趙玉沛,陳孝平.外科學(xué).上冊.第3版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2015.663-664.
