指導(dǎo)意見：考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常為手指的近端指關(guān)節(jié)受累，有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵、握拳困難)晨起關(guān)節(jié)僵直持續(xù)時間長，通常持續(xù)幾個小時，多關(guān)節(jié)痛、常為對稱性、游走性的特點。手X線改變多有骨質(zhì)損害。類風(fēng)濕因子陽性。