問(wèn)題分析:您好!椎管狹窄臨床表現(xiàn)有神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。病人直立或行走時(shí),下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺(jué)有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,">

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椎管狹窄的治療

性別:男

年齡:68

有四個(gè)多月了,開(kāi)始腿麻現(xiàn)在腰腿疼痛.走路費(fèi)勁.患者68歲女性.八年前曾患心梗放有3個(gè)支架,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院`扎針按摩稍微有緩解,1請(qǐng)問(wèn)有去除疼痛的好辦法嗎?2患者的心臟病史能做手術(shù)嗎?
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王茂峰

主任醫(yī)師其他

濟(jì)南醫(yī)院二級(jí)甲等

問(wèn)題分析:您好!椎管狹窄臨床表現(xiàn)有神經(jīng)根管狹窄引起相應(yīng)的神經(jīng)根受壓迫或受刺激癥狀及體征。病人直立或行走時(shí),下肢發(fā)生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺(jué)有些病人表現(xiàn)為間歇性跛行,另一些表現(xiàn)為持續(xù)性放射性神經(jīng)根癥狀,多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛,疼痛的程度不同。神經(jīng)根癥狀的部位與受壓神經(jīng)根有關(guān),表現(xiàn)為相應(yīng)的神經(jīng)根性分布區(qū)針刺覺(jué)減弱、痛覺(jué)異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。

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你好,你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為可以按摩理療等物理療法治療,沒(méi)有什么特效方法。如果癥狀嚴(yán)重的話可以考慮手術(shù)治療。
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希望你到醫(yī)院看醫(yī)生檢查清楚。做腰椎拍片或MRI。還不排除腰椎椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)增生的問(wèn)題導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛可能??垂强啤?
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建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能提高機(jī)體免疫力,
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兩種并都會(huì)有害身體。腰椎間盤(pán)突出是西醫(yī)的診斷,中醫(yī)沒(méi)有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。腰椎管狹窄是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的疾病。
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初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤(pán)內(nèi)壓,椎間盤(pán)突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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對(duì)于腰椎管狹窄癥如果保守治療失敗,或者如果在保守治療后的后期再次發(fā)作,或者影響正常的工作或生活,則需要積極的外科治療。手術(shù)前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備,只有消除手術(shù)禁忌后才能安排手術(shù)。手術(shù)后需要主動(dòng)抗炎和嚴(yán)格的休息保護(hù)。
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對(duì)于腰椎管狹窄癥的治療,有必要根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。良好的工作、學(xué)習(xí)和工作姿勢(shì),注重休養(yǎng)就足夠了。如果出現(xiàn)疼痛、四肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀,也可先進(jìn)行保守治療,保守治療無(wú)效時(shí)可進(jìn)行專業(yè)治療。
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先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中,包括營(yíng)養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。大部分病人開(kāi)始無(wú)癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn),輕微的可以微創(chuàng)手術(shù),嚴(yán)重的需要做切開(kāi)摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
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出現(xiàn)感覺(jué)障礙。絕大多數(shù),甚至超過(guò)95%的病例均具有感覺(jué)障礙。主要表現(xiàn)為四肢麻木、皮膚過(guò)敏或感覺(jué)分離等現(xiàn)象,此主要是由于脊髓丘腦束及其他感覺(jué)神經(jīng)纖維束受累所致,大多在本病的早期即首先出現(xiàn)。
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可能會(huì)。發(fā)育性椎管狹窄:許多臨床資料表明,頸椎管內(nèi)徑尤其是矢狀徑,與頸椎病發(fā)生有直接關(guān)系。椎管狹小者,當(dāng)受外傷,甚至輕傷時(shí)也易發(fā)病。而大椎管者不易發(fā)病。發(fā)育性椎管狹窄應(yīng)及早手術(shù)減壓。
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