病情分析： 從尿中排出的乳糜，屬于一種白尿。是由于淋巴管被尿中所含淋巴液堵塞，尿標本含有蛋白質(zhì)和脂肪。

診斷1.詳詢有無絲蟲病流行區(qū)居住史、或腫瘤、結(jié)核、胸腹部外傷等病史，反復(fù)發(fā)作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或勞累后誘發(fā)或加重，有無其它絲蟲病癥狀，經(jīng)過何種治療，療效如何。

2.尿液檢查 尿液在玻璃容器內(nèi)靜置后可分3層：上層為白色脂質(zhì)，中層為乳糜塊，底層為紅、白細胞。尿蛋白陽性。乳糜尿試驗：渾濁尿液經(jīng)離心沉淀渾濁不消失，加入乙醚后混濁消失，經(jīng)蘇丹Ⅲ染色顯微鏡下見黃色脂肪顆粒，稱乳糜尿試驗陽性。如果是絲蟲病所致的乳糜尿，尿中有可能檢出微絲蚴。[2]

3.血液檢查 夜間抽血可查到微絲蚴。急性期血白細胞計數(shù)增多，嗜酸性粒細胞亦顯著增多。

4.膀胱鏡檢查 囑病人檢查前2～3h進高脂性食物，如油煎荷包蛋、重油炒飯等，并加強活動。待看到尿液呈乳白色時立即進行檢查，以觀察乳糜自何側(cè)輸尿管口噴出。另外，還可行逆行輸尿管插管收集腎盂尿作鏡檢及乳糜試驗。逆行腎盂造影時可見明顯的腎盂淋巴反流。

5.淋巴造影 可顯示淋巴系與泌尿道間病理性交通的部位、數(shù)目和程度。通常采用經(jīng)足背淋巴管造影。正常淋巴造影時，腎區(qū)無造影劑顯示，乳糜尿病人患側(cè)可顯示腎蒂淋巴管迂曲擴張，可見腎盂腎盞輪廓;腹膜后淋巴管粗細不均，甚至呈竹節(jié)狀;淋巴結(jié)可有充盈缺損。
意見建議：常規(guī)治療

1.若血液檢查證明有絲蟲病，應(yīng)予藥物治療。

2.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息，并給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。

3.乳糜塊引起尿道梗阻時，可經(jīng)膀胱鏡沖洗。

4.1%～2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min后再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次。

5.中草藥治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服。

6.反復(fù)發(fā)作病情嚴重、且經(jīng)上述治療無效者，可施行手術(shù)治療，包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結(jié)扎術(shù)、腰干淋巴管—精索內(nèi)靜脈（或卵巢靜脈）吻合術(shù)。