專(zhuān)業(yè)醫(yī)患問(wèn)答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:女
年齡:80
主治醫(yī)師婦產(chǎn)科
威縣人民醫(yī)院二級(jí)甲等
病情分析:意見(jiàn)建議:你好:中醫(yī)治療看看分型論治: (一)濕熱下注型 治法:清熱利濕。 方選:乳糜尿湯加減,尿中帶血者加白茅根、地榆炭涼血止血;夾有血凝塊者加漏蘆、炙刺猬皮活血通絡(luò);少腹墜脹者加川楝子疏肝化郁;少腹痛或痛過(guò)于脹加元胡通下焦血滯,宣化膀胱被遏之氣;尿道熱痛者加琥珀、瞿麥、甘草梢泄熱止痛。 (二)寒濕凝滯型 治法:祛寒化濕。 方選:附子理中湯或吳茱萸湯加減,尿中凝塊過(guò)大,阻寒尿道者加益智仁、炙刺猬皮以化氣散凝;尿次增多者加桑螵蛸、京菖蒲堅(jiān)腎化濕;完谷不化者加肉蔻、補(bǔ)骨脂溫腎火以暖土健脾胃;腹痛才加烏藥、炮姜散寒溫中行氣;肢冷不溫加桂枝、白芍溫寒解肌。 (三)絡(luò)脈瘀阻型 治法:活血化瘀,通絡(luò)止?jié)帷?方選:桃紅四物湯或少腹逐瘀湯合化凝湯金鈴子散化裁。兼氣虛者加黨參、黃芪,可達(dá)益氣化瘀之效;兼陰虛者加生地、阿膠、小薊,可達(dá)養(yǎng)陰化瘀之功;兼虛寒者加附、桂等,可達(dá)溫寒化瘀之妙;兼熱者加山梔、黃芩等,可達(dá)清熱化瘀之力;兼氣滯者加柴胡、玉金、青皮等,可達(dá)理氣化瘀之用;兼痰濁者加僵蠶、陳膽星、法夏等,可達(dá)祛化瘀之巧。 (四)中氣不足型 治法:補(bǔ)中益氣,舉清泌濁。 方選:補(bǔ)中益氣湯加減,或參苓白術(shù)散加減。尿中有鮮紅凝塊者加地榆炭,茜草;尿中有紫紅凝塊者加漏蘆、劉寄奴;尿中有白凝塊者加炙刺猬皮、砂仁;體虛少氣加桂元肉;心悸、失眠者加棗仁、五味子。 (五)脾虛不固型 治法:健脾固澀。 方選:震靈丹、訶子散等加減。兼腎虛者加桑螵蛸、益智仁固脫堅(jiān)腎;兼陰虛者加龜板、澤瀉補(bǔ)陰分清泌濁;尿中兼血者加墓頭回、黃藥子固脫止血;尿中有凝塊者加益智仁、砂仁、炙刺猬皮消瘀化氣;兼大便滑脫、完谷不化者加谷麥芽、焦楂健脾助化。 (六)腎陽(yáng)虛損型 治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固腎止?jié)帷?方選:二仙湯合右歸飲加減。尿中多凝塊者加炙刺猬皮,益智仁、炙地龍;伴陽(yáng)痿者加柴胡、葫蘆巴;伴滑精者加金櫻子、煅龍牡。腰痛者加狗脊、補(bǔ)骨脂。 (七)陰虛火旺型 治法:滋陰降火,涼血止?jié)帷?方選:滋陰降火湯加減。尿紅混者加女貞子、旱蓮草、地榆炭;腰痛者加川斷、枸杞;若尿中紅白凝塊較多可加服滋腎通關(guān)丸、滋陰化氣。 (八)肺虛水停型 治法:利肺通水,化氣止?jié)帷?方選:五皮飲或五苓散加減。兼咳嗽者加萊菔子、冬瓜仁、葶藶子宣肺化飲止咳;有鼻塞者加牛蒡子、淡豆豉解表通陽(yáng);大便干燥者加肉蓯蓉、當(dāng)歸溫陽(yáng)通便。