問題分析：你好顳動(dòng)脈炎最常影響頸動(dòng)脈系統(tǒng)尤其易侵犯顱動(dòng)脈.主動(dòng)脈段及其分枝冠狀動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈也可累及.本病易發(fā)生于含彈力組織的動(dòng)脈；靜脈罕有累及.組織學(xué)變化為內(nèi)膜和中膜內(nèi)層的肉芽腫性炎癥；浸潤細(xì)胞以淋巴細(xì)胞類上皮細(xì)胞和巨細(xì)胞為主導(dǎo)致內(nèi)膜層顯著增厚管腔變狹和阻塞.動(dòng)脈炎可為局灶性多灶性或廣泛性損害.
意見建議：為了防止失明一旦疑有顳動(dòng)脈炎的診斷時(shí)應(yīng)即開始治療.多數(shù)病人對60mg/d的強(qiáng)的松有效需維持2~4周.根據(jù)治療反應(yīng)可逐漸減少強(qiáng)的松的劑量通常每周減少5~10mg到40mg/d時(shí)每周減2~5mg一直減到20mg/d然后每周減1mg有些病人在一年內(nèi)可停用強(qiáng)的松但更多的病人需用藥數(shù)年.對用激素有嚴(yán)重副反應(yīng)的病人可應(yīng)用硫唑嘌呤甲氨蝶呤或氨苯砜盡管關(guān)于這些藥物療效的證據(jù)還很少.祝愿你健康