問題分析：為了防止失明一旦疑有顳動脈炎的診斷時應(yīng)即開始治療.多數(shù)病人對60mg/d的強的松有效需維持2~4周.根據(jù)治療反應(yīng)可逐漸減少強的松的劑量通常每周減少5~10mg到40mg/d時每周減2~5mg一直減到20mg/d然后每周減1mg.不一定要等血沉降到正常才開始減量.如減藥過程中癥狀復(fù)發(fā)(主要是頭痛發(fā)熱和肌痛)強的松應(yīng)加量直到癥狀得到控制.
意見建議：有些病人在一年內(nèi)可停用強的松但更多的病人需用藥數(shù)年.對用激素有嚴重副反應(yīng)的病人可應(yīng)用硫唑嘌呤甲氨蝶呤或氨苯砜盡管關(guān)于這些藥物療效的證據(jù)還很少.