老年癡呆癥，病位在腦，病本在腎，常累及心、肝、脾多臟功能紊亂。臨床以本虛標實多見，無論臨床證情如何多變，腎虛髓少是其主要病機。補腎填髓是治療本病的基本大法。根據(jù)這一治法，筆者在臨床上治療該癥常以：生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山藥等為基本方，隨證加減治療。兼脾虛濕濁不降者，加黃芪、石菖蒲、法半夏等，兼肝陽上亢者，加天麻、鉤藤、牛膝等；兼水火不交者，加川連、肉桂、夜交藤等；兼血瘀者，加桃紅、紅花、當歸、赤芍、川芎等。治療常能收到滿意效果。例治王某，男，66歲。1991年10月就診，述離休后幾年來，在家無所事事，情緒不暢，初起頭暈頭痛，不寐健忘。近年來出現(xiàn)性格改變，記憶力衰退，計算力下降及定向力模糊，經(jīng)常出門不能識路返家。經(jīng)行頭顱CT檢查，提示大腦萎縮，就診時患者由家屬陪同并代述病情。見患者消瘦，表情呆滯，行動遲緩，舌質(zhì)偏紅邊有瘀點，脈沉細偏數(shù)。辨為腎虛精虧血瘀。治擬補腎生髓佐以活血。藥用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、仙靈脾10g、女貞子10g、紫丹參10g、紅花10g、當歸15g、赤芍15g、澤瀉10g、茯神10g、川連5g，服藥20劑，癥狀明顯改善，繼續(xù)加減服藥2月余，同時囑患者調(diào)節(jié)情志，參加一定社會活動和體育鍛煉。患者自覺癥狀逐漸消退，記憶力和計算力增強，并逐漸恢復(fù)了生活自理能力，隨訪2年病情無反復(fù)。





老年癡呆癥的預(yù)防



老年癡呆癥逐年增多，嚴重影響著老年人的生存質(zhì)量和生命，給家庭、社會、經(jīng)濟帶來種種困難，而且老年性疾呆至今尚無確鑿可靠的治療方法恢復(fù)其認識功能，因此，積極預(yù)防本病的發(fā)生尤為重要。

雖然老年癡呆癥的病因尚未完全闡明，但目前已知道一些危險因素對導(dǎo)致癡呆的形成和促進其惡化有重要影響。所以，積極控制這些危險因素，對預(yù)防癡呆的發(fā)生具有重要作用。

1，控制血壓

高血壓病是腦卒中和血管性癡呆的主要危險因素，對老年性癡呆也有影響。因此，有高血壓者，必須有效地控制血壓，應(yīng)選擇長效降壓藥，使血壓在24小時內(nèi)控制在有效水平且較少波動。

2，治療心臟疾病

冠心病，心功能不全可影響腦血液供應(yīng)，誘發(fā)癡呆的形成和發(fā)展，所以，應(yīng)積極治療心臟病，預(yù)防癡呆的發(fā)生。

3，控制血脂、血糖及血液粘滯度

高脂血癥，糖尿病、高粘血癥是動脈粥樣硬化，腦卒中的主要危險因素，影響腦灌流量及代謝，誘發(fā)癡呆的發(fā)生。因此，必須長期將血脂，血糖、血粘控制在正常水平。除用西藥外，還可以用丹參，山楂、首烏、葛根、草決明等中藥。

4，清除氧自由基

老年人由于衰老及動脈硬化等疾病，體內(nèi)可產(chǎn)生多量氧自由基，對組織細胞起損傷作用，導(dǎo)致癡呆，因此，可服用維生素E和補腎活血中藥“醒呆飲”該藥補腎填精，益腦醒神，能清除自由基，是治療癡呆的良藥。

5，提高免疫功能

免疫調(diào)節(jié)紊亂或免疫功能低下對老年癡呆癥的發(fā)生有一定影響，中藥精力沛，益爾血有較好的提高、調(diào)節(jié)免疫功能作用。如果能嚴格控制以上危險因素，就能預(yù)防老年癡呆的發(fā)生或阻滯癡呆的進展。