問題分析:是指無外傷或人為因素情況下臟層胸膜破裂氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯蹭由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類.
意見建議:一.對癥治療:應臥床休息給予吸氧鎮痛止咳有感染時給予抗生素治療.二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸肺壓縮<20%者單純臥床休閑氣胸即可自行吸收肺壓縮>20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1~2d次每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸應用胸腔閉式引流排氣肺仍不能復張者可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸病情較危急須盡快排氣減壓同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引.三.手術治療:對內科積極治療肺仍不能復張則需考慮手術治療.