問題分析:是指無外傷或人為因素情況下臟層胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯蹭由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類.
意見建議:一.對(duì)癥治療:應(yīng)臥床休息給予吸氧鎮(zhèn)痛止咳有感染時(shí)給予抗生素治療.二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸肺壓縮<20%者單純臥床休閑氣胸即可自行吸收肺壓縮>20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次每次600~800ml為宜.(2)開放性氣胸應(yīng)用胸腔閉式引流排氣肺仍不能復(fù)張者可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸病情較危急須盡快排氣減壓同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引.三.手術(shù)治療:對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張則需考慮手術(shù)治療.