水腫從分類(lèi)上講有心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性等，因此建議從5個(gè)方面考慮。一是排除有無(wú)慢性腎炎，相關(guān)的檢查可以做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等。二是排除心臟方面的原因，綜合考慮是否爬樓覺(jué)得吃力，做心電圖、心臟B超等檢查。三是排除肝臟的問(wèn)題，肝功能不好同樣可以引起低蛋白血癥，造成浮腫，可抽血查肝功能。四是排除內(nèi)分泌的問(wèn)題，如甲減，這方面可以通過(guò)抽血查T(mén)3、T4，T4降低而T3正常可視為早期診斷甲減的指標(biāo)之一。



如果這四種情況都已排除，臨床上則將之稱(chēng)為女性特發(fā)性水腫。此病多偏愛(ài)女性，發(fā)病女性多處于育齡期，年齡在20～50歲之間。水腫往往呈周期性，待水腫發(fā)展至一定程度后，機(jī)體可將較多的水鹽排出體外，經(jīng)休息、平臥后水腫可減輕?；颊呖梢宰约涸诩依镒鲆粋€(gè)立———臥位水腫試驗(yàn)：晨起醒來(lái)后排空大小便，稱(chēng)體重并做下記錄，飯后3個(gè)小時(shí)再稱(chēng)一次體重，連續(xù)三天，如果兩次的體重差大于1公斤，可以作為診斷的參考。



當(dāng)然，需要注意的是，在做出特發(fā)性水腫診斷前，應(yīng)謹(jǐn)慎排除其他器質(zhì)性水腫發(fā)生的可能，避免誤診。