病情分析: 你好!進(jìn)行性核上性麻痹是以腦橋及中腦神經(jīng)元變性及出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)為主要病理改變的進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。由于本病有頭部過伸的肌張力障礙姿勢(shì)及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,也稱為眼頸">
專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺(tái)
性別:女
年齡:15
醫(yī)師中醫(yī)科
岳陽(yáng)市中醫(yī)院三級(jí)甲等
病情分析: 你好!進(jìn)行性核上性麻痹是以腦橋及中腦神經(jīng)元變性及出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)為主要病理改變的進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。由于本病有頭部過伸的肌張力障礙姿勢(shì)及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,也稱為眼頸肌張力障礙意見建議:復(fù)方多巴、DR激動(dòng)藥、金剛烷胺對(duì)PSP早期的肌強(qiáng)直、動(dòng)作徐緩、步態(tài)障礙有一定改善作用(對(duì)眼球運(yùn)動(dòng)障礙毫無(wú)作用),但療效短暫。其他藥物如培高利特、麥角乙胺等的療效與上述藥物相似。復(fù)方多巴宜從小劑量開始,逐漸增量,左旋多巴最大劑量可達(dá)800mg/d。金剛烷胺的推薦劑量為100mg/次,2次/d,口服。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、美西麥角(美舍吉特)及賽庚啶等對(duì)PSP的運(yùn)動(dòng)和吞咽功能有輕度改善作用,對(duì)提高患者生命質(zhì)量有一定作用。局部注射肉毒毒素可改善眼瞼痙攣及其他局灶性肌張力障礙,但對(duì)頸過伸無(wú)效。尚應(yīng)采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困難者,應(yīng)予柔軟或糊狀飲食,晚期患者則應(yīng)留置鼻胃管以防吸入性肺炎。