病情分析: 你好!進行性核上性麻痹是以腦橋及中腦神經(jīng)元變性及出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)為主要病理改變的進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性病。由于本病有頭部過伸的肌張力障礙姿勢及眼球運動障礙,也稱為眼頸肌張力障礙
意見建議:復方多巴、DR激動藥、金剛烷胺對PSP早期的肌強直、動作徐緩、步態(tài)障礙有一定改善作用(對眼球運動障礙毫無作用),但療效短暫。其他藥物如培高利特、麥角乙胺等的療效與上述藥物相似。復方多巴宜從小劑量開始,逐漸增量,左旋多巴最大劑量可達800mg/d。金剛烷胺的推薦劑量為100mg/次,2次/d,口服。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、美西麥角(美舍吉特)及賽庚啶等對PSP的運動和吞咽功能有輕度改善作用,對提高患者生命質(zhì)量有一定作用。局部注射肉毒毒素可改善眼瞼痙攣及其他局灶性肌張力障礙,但對頸過伸無效。尚應采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困難者,應予柔軟或糊狀飲食,晚期患者則應留置鼻胃管以防吸入性肺炎。