由于受傷前人格和受傷場(chǎng)合在外傷后精神障礙的發(fā)生上所起的作用較損傷本身的嚴(yán)重程度更重要,故在意外發(fā)生后醫(yī)生和親屬都不要表現(xiàn)出恐懼。長(zhǎng)期臥床休息意味著傷勢(shì)嚴(yán)重,有助于外傷后綜合征的發(fā)展。因此患者留在醫(yī)院的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),在可能情況下盡早返回工作崗位。顱腦損傷時(shí)有意識(shí)障礙應(yīng)臥床休息1~2周,以防止腦震蕩后綜合征的發(fā)生。出院前應(yīng)對(duì)周圍做好社會(huì)干預(yù)工作,為患者創(chuàng)造條件提供支持性社會(huì)環(huán)境,從而有利于康復(fù),因?yàn)榧彝ゼm紛和關(guān)注賠償問題可使癥狀持續(xù)不退。
外傷后到出現(xiàn)腦震蕩后綜合征之間有一段時(shí)間,其時(shí)可通過(guò)預(yù)防性心理治療加以防止。外傷后不久即開始康復(fù)治療是明智的,此時(shí)患者不僅焦慮而且有高度的暗示性,應(yīng)向患者講清損傷的本質(zhì)并對(duì)疾病的預(yù)后予以解釋。一旦病情允許,應(yīng)有計(jì)劃安排患者活動(dòng),活動(dòng)量宜采取漸進(jìn)式的,以不增加患者智力、體力和情緒的負(fù)荷為度。
慢性缺陷患者的康復(fù)、治療和處理較為困難,除安排參加工療、娛療、體育等活動(dòng)外,最主要的是要恢復(fù)患者的自信心,使他們覺察到自己尚保留完成任務(wù)的能力。
對(duì)慢性腦損傷病例宜開展再教育治療,如那些具有抽象態(tài)度、語(yǔ)言障礙和知覺障礙的患者。首先應(yīng)對(duì)他們的缺陷進(jìn)行評(píng)定,然后通過(guò)再訓(xùn)練使他們恢復(fù)功能。對(duì)他們存在的情緒問題應(yīng)給以心理治療,并通過(guò)社會(huì)工作員的活動(dòng)為他們解決處境中存在的問題。