問(wèn)題分析:那就必要時(shí)對(duì)癥鎮(zhèn)痛處理、變化隨診吧">

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肺結(jié)核包裹性胸腔積液

性別:男

年齡:28

查出肺結(jié)核和胸腔包裹性積液,吃了7個(gè)月的藥醫(yī)生說(shuō)可以停藥,但是現(xiàn)在停藥都一年了,右肺下部還是有呼吸疼痛,半年前做CT復(fù)查沒有什么事,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?謝謝,,
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
褚向暉

副主任醫(yī)師外科

天津胸科醫(yī)院三級(jí)甲等

問(wèn)題分析:那就必要時(shí)對(duì)癥鎮(zhèn)痛處理、變化隨診吧

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診斷為肺結(jié)核,胸腔積液一直較多。應(yīng)用四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。指導(dǎo)建議:目前用藥很全面,胸腔積液吸收有的病人需要很長(zhǎng)時(shí)間。結(jié)核的治療也需要很長(zhǎng)時(shí)間。如果胸腔積液較多,可以考慮胸腔穿刺或者引流。如果沒有傳染性,可以回家吃藥,定期復(fù)查。一般情況下沒有轉(zhuǎn)院的必要。
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患有結(jié)核性胸膜炎和胸腔積液,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下到醫(yī)院心胸外科應(yīng)用抗結(jié)核藥物。當(dāng)胸腔積液量相對(duì)較大時(shí),可以通過(guò)液體抽取進(jìn)行治療,但主要原因是治療結(jié)核病。如果病情得到很好的控制,積液量將逐漸減少,有必要保持良好的情緒,多休息。
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你目前有肺結(jié)核是需要堅(jiān)持藥物口服進(jìn)行治療的,至于藥物是會(huì)導(dǎo)致肝損傷的,所以你的轉(zhuǎn)氨酶是異常增高的,是需要結(jié)合護(hù)肝藥物進(jìn)行治療的,建議服用肝泰樂(lè)等口服的以及可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素BC等藥物的,再就是可以減少抗結(jié)核藥物治療的劑量的,目前對(duì)于你的身體狀況是需要注意休息的,不能熬夜以及需要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的
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病例分析:在抗癆治療過(guò)程中患者的發(fā)熱不是一下子都消失了的---我們臨床上可以看到用藥一個(gè)月病人還有在發(fā)燒的情況---這個(gè)時(shí)候如果排除了不是其他的原因引起發(fā)熱的話,那就不必?fù)?dān)心,可以用點(diǎn)免疫球蛋白,中藥清熱的,物理降溫的辦法對(duì)癥處理即可。意見建議:只要你按醫(yī)囑執(zhí)行,認(rèn)真的服藥,同時(shí)積極的復(fù)診,聽取醫(yī)生
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結(jié)核病的化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。
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朋友你好,根據(jù)您的病情描述胸膜炎和胸腔積液大部分是肺結(jié)核引起的,但是其他疾病也可以引起胸膜炎和胸腔積液的。朋友你好,這種情況建議做胸腔積液穿刺,可進(jìn)一步做細(xì)菌培養(yǎng),查找結(jié)核桿菌。如果確診是結(jié)核桿菌感染,必須系統(tǒng)的抗結(jié)核菌治療,一般的抗生素沒有效果。祝身體健康。
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