指導(dǎo)意見:建議你繼續(xù)積極治療,青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。">

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二期梅毒復(fù)發(fā)的治療

性別:女

年齡:36

二期梅毒復(fù)發(fā)的治療2013年12月查rutst陽性1:2?,F(xiàn)在出現(xiàn)皮疹及左側(cè)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)又轉(zhuǎn)陽性1:2,一側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛約4個月不知是否梅毒引起?二期梅毒復(fù)發(fā)治療方案
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
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魏龍峰

醫(yī)師兒科

威縣方營鄉(xiāng)衛(wèi)生院一級甲等

指導(dǎo)意見:建議你繼續(xù)積極治療,青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。

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病例分析:如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。意見建議:梅毒患者應(yīng)及早、足量、規(guī)則治療,盡可能避免心血管梅毒、神經(jīng)梅毒及嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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治療梅毒的首選藥物是青霉素,可用芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次,肌注。對青霉素過敏可選用頭孢曲松鈉,近年來證實為高效的治療梅毒的藥物,可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物,可靜滴1.0g/d,連續(xù)10-14天
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病例分析:檢查神經(jīng)梅毒最準(zhǔn)確的方法是腦脊液檢查意見建議:白細胞高!腦脊液氯低!淋巴細胞偶見!這個結(jié)果能確定是感染神經(jīng)梅毒。
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這里首先得有高危的梅毒性接觸史,其次這里所說的梅毒疹是全身的屬于二期,這里需要查出梅毒才能確診。其次是治療,這里不知道您都怎么治療的,治療主要是青霉素的肌肉注射,治療時間較長,由于藥物是青霉素所以不貴(不是必須用青霉素,而是青霉素是唯一有效藥物,過敏的可以考慮別的藥物)。
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