專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:女
年齡:58
醫(yī)師內(nèi)科
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院三級甲等
這位朋友,鮑曼不動桿菌是一種非常難治的細(xì)菌,應(yīng)該以藥敏試驗(yàn)為抗感染依據(jù),鮑曼不動桿菌屬于非發(fā)酵性革蘭氏陰性菌,是醫(yī)院感染的重要病原菌。近年來的感染在增多, 耐藥性日益嚴(yán)重,主要引起呼吸道感染,也可引發(fā)敗血癥、泌尿系感染、繼發(fā)性腦膜炎等。在醫(yī)院的環(huán)境中分布很廣且可長期存活,尤其是ICU及呼吸內(nèi)科。鮑曼不動桿菌極易出現(xiàn)耐藥,尤其是多重耐藥鮑曼不動桿菌、耐多藥鮑曼不動桿菌、耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌尤其頭疼,鮑曼不動桿菌為革蘭氏陰性菌,對萬古霉素天然耐藥耐藥,對青霉素G、氨芐西林、阿莫西林、第一及第二代頭孢菌素也保持著較高的耐藥率。通常情況下,對鮑曼不動桿菌有較強(qiáng)作用的藥物主要有抗綠膿桿菌的青霉素類、第三和第四代頭孢菌素(主要是頭孢他啶、頭孢吡肟等)、碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)合制劑(頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等)、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、替加環(huán)素、多粘菌素、舒巴坦等。但是由于我國濫用抗生素,鮑曼不動桿菌對三、四代頭孢菌素、喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素的耐藥也逐漸上升。治療上應(yīng)以藥敏實(shí)驗(yàn)為準(zhǔn),β-內(nèi)酰胺類+氟喹諾酮類/氨基糖苷類為準(zhǔn)則。