精神病患者自言自語通常由言語性幻聽引起，主要是精神病患者常聽到有人對(duì)自己講話，或有人在后面說壞話或詛咒自己，病人在與所聽到的聲音交談或言語沖突時(shí)，這時(shí)需及時(shí)去醫(yī)院精神科檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物及心理方法進(jìn)行治療。
通常對(duì)精神疾病如精神分裂癥，腦器質(zhì)性精神疾病和酒精中毒引起的精神障礙，都有幻聽，被害妄想，物理影響妄想和關(guān)系妄想等精神癥狀。精神患者有自言自語的癥狀，多表現(xiàn)為對(duì)幻聽內(nèi)容的對(duì)峙或無中生有。
有些病人幻聽的內(nèi)容比較奇特、可笑，病人本身就與其對(duì)話，出現(xiàn)自言自語或自笑。精神病患者有的時(shí)候有被害妄想，以為有什么人需要迫害和追捕自己之類的，從而產(chǎn)生緊張和恐懼的心理，有的時(shí)候還會(huì)自言自語、罵人或要求原諒。
精神病患者有自言自語的癥狀可選用藥物治療及心理治療。臨床上常使用的藥物有氯氮平片、氟哌啶醇片、鹽酸氯丙嗪片等，但常見心理治療方法有精神分析治療、繪畫心理治療、團(tuán)體心理治療、認(rèn)知行為治療和催眠治療，能減輕病人自言自語的癥狀。