問題分析：你這是垂體前葉功能減退引起的甲狀腺功能減退癥治療的目標是用優(yōu)甲樂口服使血總T4和游離T4恢復到正常范圍即可調(diào)整藥量不是看TSH水平的一般查早上8時的血皮質(zhì)醇和ACTH水平如果前者低而后者也低或正常也表明血皮質(zhì)醇低也是由于垂體前葉功能減退引起必要時也需要替代治療
意見建議：【臨床意義】反映腎上腺皮質(zhì)機能.常用于柯興氏綜合癥（增加）和阿狄森氏波降低）的輔助診斷.生理變化：血中皮質(zhì)醇的濃度一日內(nèi)有晝夜節(jié)律變化清晨6-8時最高下午4-6時約為晨間的一半晚上22時到凌晨2時最低故在一定時間內(nèi)測定血漿皮質(zhì)醇濃度才具有確定的臨床意義.病理性增高：見于柯興綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）腎上腺皮質(zhì)增生腎上腺皮質(zhì)腫瘤垂體前葉機能亢進及燕麥細胞型肺癌腎上腺外腫瘤（異位促腎上腺皮質(zhì)激素腫瘤）等.病理性降低：見于垂體功能低下Addison波慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）或長期使用腎上腺皮質(zhì)激素等.