（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一位75歲的男性患者因雙膝關節腫脹疼痛、活動受限來院就診，診斷為骨性關節炎。經過手術治療，患者情況穩定，關節炎的癥狀得到明顯緩解，總體情況良好。囑咐患者出院后做好護理工作，飲食應清淡易消化且富有營養，按時到醫院進行復查，發生不適時及時就診。
【基本信息】性別：男，年齡：75歲
【疾病類型】關節炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年7月
【治療方案】行雙膝人工關節表面置換術
【治療周期】15天
【治療效果】手術完成后，患者疼痛感明顯減輕，病情逐漸好轉，傷口清潔干燥，無紅腫、滲血及滲液等現象。
一、初次面診
一位75歲的男性患者在家屬陪同下來到我院就診。據患者描述，患者年輕時長年進行重體力勞動，十幾年前間斷地出現雙膝關節腫脹疼痛、活動受限的情況。曾經確診為雙膝骨性關節炎，但患者當時并未進行手術治療，而是回家自行療養。最近，患者的癥狀愈發嚴重，經常疼痛難忍，雙膝出現變形，常常無法正常行走。在家屬的勸說下，患者來到我院就診。門診查體顯示，患者雙膝關節腫脹，叩痛陽性，關節強直，內翻畸形，回旋擠壓試驗陽性，故以“雙膝骨性關節炎”收住入院進行治療。
二、治療經過
患者入院后，仍希望進行較為保守的治療，例如關節鏡那樣創傷小、恢復快的微創手術方式。我們為患者進行了X線檢查，結果顯示膝關節退變，關節間隙很小，這意味著患者的病情已經不是關節鏡微創治療等方法能解決的問題。經過科室討論，決定為患者進行雙膝人工關節表面置換術。我們與患者及家屬進行了溝通，在溝通一致后我們為患者完成術前檢查并排除手術禁忌癥，判斷患者符合手術條件，于是擇期為患者進行手術。
手術過程十分順利。手術后我們給予患者對癥支持治療，靜脈注射氯化鈉注射液以及萬古霉素注射液，預防下肢深靜脈血栓及肺栓塞；皮下注射低分子肝素鈣，預防靜脈血栓栓塞性疾病；應用消炎鎮痛藥物洛索洛芬鈉片以及邁之靈片以對癥治療；給予氯化鈉注射液以及谷紅注射液以改善微循環，預防下肢深靜脈血栓。
三、治療效果
在手術完成后，患者疼痛感明顯減輕，病情逐漸好轉，傷口清潔干燥，無紅腫、滲血及滲液等現象。手術后第二天，患者可下地進行康復練習，輔助恢復關節功能。術后住院期間，可觀察發現患者雙膝癥狀已經明顯好轉，不再有關節炎的表現，關節畸形也得到糾正。經過患者刻苦的功能練習，已經可以下地正常行走、蹲起?？紤]到患者病情平穩，達到出院標準，經患者及家屬要求以及上級醫師的同意，予以出院，并囑托定期來院進行復查。
四、注意事項
患者在出院以后，要按時按量對創口進行換藥，并且避免沾水，保持創面清潔干燥，以免感染。平時要注意觀察創口有無紅腫、滲液等情況?；謴推陂g，應注意休息，可按照醫囑適當進行康復訓練，避免過度或不恰當的運動導致關節損傷，比如長途奔走、上下高層樓梯以及長期不良體位姿勢等。并且保持體重，因為超重會增加關節負擔，所以應保持標準身體體重。在飲食方面，要以清淡飲食為主，并合理補充營養，多吃富含蛋白質、鈣質、維生素、膳食纖維的食物，比如牛奶、瘦肉、魚肉和新鮮的蔬菜水果等。避免食用辛辣、油炸、腌制的食品，因為這些食品容易對身體造成刺激，不利于身體的恢復。此外，還需遵循醫囑，按時到門診進行復查，期間如果有其他異?；虿贿m，要及時就診。
五、個人感悟
骨關節炎，是一種以關節軟骨損害為主，并累及整個關節組織的最常見的關節疾病，最終發生關節軟骨退變、纖維化、斷裂、缺損及整個關節面的損害。具體表現為關節疼痛、僵硬、肥大及活動受限，好發于膝、髖、頸椎和腰椎等負重關節及遠端指間關節，近端指間關節，第一腕掌關節和第一跖趾關節。本病好發于中老年人，是老年人致殘的主要原因。
在本次治療中，75歲的患者深刻意識到及時治療的重要性。患者因長年的重體力勞動，對關節有所損傷，在身體出現不適但未影響正常生活時，不予以重視，認為身體能夠自行修復。其實這是萬萬不可的想法，自覺身體不適，應該及時到醫院接受正規的檢查和治療，而不應自行盲目醫治。這也是當下比較普遍的情況，許多老人的疾病正是因為診治不當或者是不愿意到醫院去診治而落下的病因。一直到年紀大了，身體免疫能力低下，疾病癥狀就出現了，并且情況往往比較嚴重。例如這次診療中的患者，已經不能用簡單的手術來清理關節，只能退而求其次采取關節置換手術，從根本上換掉壞的關節，這樣才能讓患者不再承受這個疾病的折磨。
所以我們必須提高安全意識，對自己的健康負責，當發現自己或者身邊的家人朋友發生不適時，應及時到正規醫療機構進行診療，避免耽誤病情。以關節炎為例，關節疼痛及壓痛、關節活動受限、關節腫大或畸形、關節摩擦有聲音、關節無力或活動障礙、肌肉萎縮等，都是關節炎的典型癥狀，當觀察到以上癥狀時，應該及時到醫院尋求檢查與治療。