掉頭發一般指脫發，二十歲女孩脫發嚴重可能與精神壓力過大、不良飲食習慣、內分泌失調、脂溢性脫發、斑禿等有關，建議及時就診。
1.精神壓力過大：
長期處于緊張、焦慮、抑郁的情緒狀態下，會導致體內皮質醇水平升高。長期高水平的皮質醇會對女孩身體產生負面影響，其中之一就是影響頭發的生長周期，導致毛囊受損，引發脫發。
2.不良飲食習慣：
頭發的生長和健康需要一系列的營養物質，包括蛋白質、維生素（如維生素A、維生素D、維生素E等）、礦物質（如鐵、鋅、硒等）以及健康脂肪。暴飲暴食、偏食等不良飲食習慣可能導致頭發缺乏必要的營養，影響到頭發的生長周期，導致女孩脫發。
3.內分泌失調：
內分泌失調是指人體內分泌系統功能出現異常，女孩在月經周期、懷孕、分娩等生理階段都會出現激素水平的變化，導致內分泌失調，引起頭發脫落增加，被稱為內分泌失調性脫發。
4.脂溢性脫發：
脂溢性脫發是一種發生于青春期和青春期后常見的脫發疾病，遺傳和雄激素是主要發病因素。以毛囊微小化和毛發逐漸減少為特征，脫發區無瘢痕，可能見于女孩。
5.斑禿：
斑禿是指由遺傳因素與環境因素共同作用所致的毛囊特異性自身免疫性疾病。斑禿是一種突然發生的自限性、非瘢痕性脫發，可發生于全身任何被毛區域，所以女孩脫發嚴重可能是斑禿引起的。
頭發脫落的原因有很多種，具體原因還需結合具體情況和癥狀進行綜合判斷。如果出現頭發脫落的情況，建議及時就醫，獲得準確的診斷和治療建議。