一天不吃飯血壓會升高還是降低，需要根據患者的饑餓情況進行判斷。如果患者只是輕微饑餓，血壓可能會上升；如果患者出現嚴重饑餓，血壓可能會降低。具體內容如下：
1.升高：一天不吃飯患者身體可能只是處于輕微饑餓的狀態，此時患者身體中的交感神經可能會持續興奮，引起身體血液循環增快，對血管內壁的壓力增大，進而出現血壓升高的情況；同時一天不吃飯可能還會引起低血糖反應，此時患者出現頭暈、心悸等癥狀，也可能會引起血壓升高。
2.降低：如果患者一天不吃飯，身體處于缺乏能量的階段，出現嚴重饑餓的情況，身體中的營養得不到滿足，身體能量無法支持身體活動，為了較少身體消耗，血液循環自然緩慢，血壓可能會降低，以維持正常的生命體征。