大脖子病一般指甲狀腺腫大，是否能自愈需要根據具體病因來判斷。
大脖子病常見的原因有單純性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺炎等。如果是單純性甲狀腺腫，在早期，尤其是由于缺碘引起的情況，在補充碘后可能會有一定程度的緩解。比如在一些碘缺乏地區，人們通過食用加碘鹽等方式補充碘，甲狀腺可逐漸恢復正常大小。這是因為碘是合成甲狀腺激素的重要原料，缺碘時甲狀腺為了合成足夠的甲狀腺激素，會代償性增生腫大，當碘攝入充足后，甲狀腺功能恢復正常，腫大可能會改善。
然而，如果是甲亢引起的甲狀腺腫大，一般不能自愈。甲亢是由于甲狀腺激素合成和分泌過多導致的，如Graves病，這是一種自身免疫性疾病，體內存在針對甲狀腺的自身抗體，持續刺激甲狀腺，使其不斷合成和分泌過多甲狀腺激素，同時甲狀腺組織增生腫大。這種自身免疫異常的情況如果不進行治療，如使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術治療，病情會持續發展，可能會出現心悸、多汗、消瘦、突眼等一系列癥狀，嚴重影響身體健康。
對于甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大，如亞急性甲狀腺炎，部分患者在疾病發展過程中有一定的自愈傾向。在疾病早期，甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素大量釋放入血，出現甲狀腺毒癥表現，隨后甲狀腺激素水平逐漸下降，甲狀腺功能可逐漸恢復正常，腫大也可能隨之減輕。但在病情較重或伴有其他并發癥時，也需要藥物治療，如使用糖皮質激素緩解炎癥。
如果發現有大脖子病的情況，不要盲目等待自愈，建議及時就醫。醫生會通過詳細的問診、體格檢查、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等檢查來確定病因，然后根據具體情況制定合適的治療方案。