最里邊牙肉腫得凸出來，需要考慮是智齒冠周炎導致的可能性，此外也可能是急性根尖周膿腫、急性牙周膿腫導致，建議前往醫院進行相關檢查，根據具體疾病進行相應治療。
1、智齒冠周炎：指的是智齒牙冠周圍軟組織發生的炎癥，發病原因主要與智齒萌出不全或者阻生，以及局部衛生條件較差、致病細菌在局部繁殖有關。智齒周圍的牙齦組織腫脹、疼痛，如果已經形成齦瓣附近膿腫，腫脹突起會更加明顯，則可導致最里邊牙肉腫得凸出來。局部沖洗是主要的治療方法，沖洗的常用藥物有過氧化氫溶液、醋酸氯己定溶液等，需要反復沖洗齦袋，直至溢出液清亮。沖洗結束后，還需要在牙齦袋內放置碘甘油或者碘酒等進行治療。如果形成齦瓣附近膿腫，則需要及時切開并置入引流條；
2、急性根尖周膿腫：指的是急性化膿性根尖周炎或者急性根尖周炎的化膿期，大多是由急性根尖周炎的急性漿液期發展而來，也有可能是慢性根尖周炎急性發作而來。急性根尖周膿腫發展到骨膜下膿腫或者黏膜下膿腫階段時，患牙根尖周的牙齦組織就會明顯腫脹，凸起來，且觸痛明顯。治療上需要進行切開排膿引流，并且遵醫囑使用抗菌消炎藥物治療，如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。另外患牙還需要調低咬合，打開牙髓腔，去除牙髓組織，擴通根尖孔引流。根尖炎癥消除后，局部的腫脹凸起就會逐漸消失；
3、急性牙周膿腫：通常是牙周炎發展到一定階段的表現。部分牙周炎患者如果牙周袋比較深，而且牙周袋迂回曲折，同時又沒有得到科學規范化的牙周治療，就有可能急性發作成為急性牙周膿腫，進而導致患牙的牙周組織明顯腫脹、凸起來，當發生在最里面的牙時，即可出現最里邊牙肉腫得凸出來的情況。治療上也需要進行切開排膿引流，去除牙周袋內的牙結石、牙菌斑，并且在牙周袋內使用抗菌藥物進行治療，如甲硝唑凝膠等。