睡著睡著突然醒了,然后失眠了,可見于多種情況。如果睡眠時間過長,偶爾醒了失眠,可作為正常現象,更換環境、心理變化、飲酒和咖啡等非病理因素也可以導致,此時無需過于擔心,不用特殊處理,可逐漸好轉。另外,睡著睡著突然醒了,然后失眠了,也可見于低血糖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心律失常等,屬于病理現象,建議密切觀察自身情況,必要時就醫。
一、正?,F象:1、更換環境:人來到陌生環境后,精神上可能會缺乏安全感,而導致睡眠時會突然驚醒,驚醒后由于陌生感而導致失眠,無需特殊處理,逐漸適應后可好轉;
2、心理變化:焦慮、精神壓力大等會導致神經衰弱出現,影響睡眠質量,在入睡后會由于精神因素映照在夢境中而驚醒,醒后由于大腦處于興奮狀態而失眠。建議調節不良情緒,比如可以通過跳舞、運動釋放壓力;
3、飲酒、咖啡:睡前大量飲酒、喝咖啡會影響大腦正常睡眠節律,從而導致睡眠功能紊亂,出現睡眠時突然覺醒,并難以入睡現象。建議避免在睡前大量飲酒、喝咖啡,也不要進行劇烈運動。
二、病理現象:1、低血糖:午夜時出現低血糖表現,會影響正常睡眠節律,導致驚醒,此為Somogyi現象,屬于糖尿病患者午夜時出現低血糖反應。主要是因為應用胰島素治療的嚴重糖尿病患者,由于午夜抵抗胰島素激素的增加,容易在午夜發生低血糖后出現反跳性高血糖,即在午夜出現低血糖表現,但測量血糖時可表現為血糖增高。因此有糖尿病病史的患者,如果有夜間低血糖反應如驚醒、胸悶、氣短、頭暈、乏力等,或者晨起時測血糖偏高,要考慮午夜血糖波動。可監測全天血糖,包括睡前、凌晨零點以及凌晨2-3點的血糖情況,明確后半夜血糖波動程度;
2、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:睡眠時由于喉頭水腫、鼻腔狹窄等原因,出現打鼾表現,而影響呼吸節律,造成大腦乏氧,導致睡眠時憋醒,醒后由于腦部乏氧而出現昏沉感,并影響再次入睡。如果睡眠時經常打鼾,體態偏胖,睡醒后有頭暈、頭痛,并可能伴有血壓偏高的人群,要考慮睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能,可前往醫院耳鼻喉科或睡眠科就診,行睡眠監測檢查,確診后可在睡眠時使用小型呼吸機,必要時可以予以手術治療;
3、心律失常:在睡眠中,較嚴重地心律失常可導致腦部供血不足,進而影響大腦正常功能,促發大腦覺醒,而出現睡眠時突然醒了,并由于心臟不適感,而影響再次入睡。如果晚上睡眠時突然驚醒,并伴有心慌、心悸、胸悶、氣短等表現,要考慮心臟病的可能。建議行動態心電圖檢查,明確診斷,治療上可遵醫囑使用普萘洛爾、丙吡胺。
