概述左橈骨遠端粉碎性骨折表現(xiàn)為腕部腫脹,骨折移位明顯,手指處可半屈曲休息位,腕關節(jié)活動受限,由間接暴力導致。
癥狀左橈骨遠端粉碎性骨折主要表現(xiàn)為腕部腫脹,骨折移位明顯時,腕部呈典型的餐叉樣及槍刺樣畸形,手指處可半屈曲休息位,不敢握拳,腕關節(jié)活動受限。
左橈骨遠端粉碎性骨折圖
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X線表現(xiàn)為骨折遠端向背側移位傾斜,致使橈骨關節(jié)面朝向背側;骨折遠端向橈側移位并向橈側傾斜;骨折近端凸向掌側,使正常的掌側弧形消失;骨折近端皮質插入遠端皮質內(nèi)使橈骨變短,橈骨莖突上移,橈骨關節(jié)面的掌尺傾角減少消失甚至反傾向背橈側;由于骨折嵌人和橈側移位,橈尺遠側關節(jié)可脫位或半脫位,可合并尺骨莖突骨折。
左橈骨遠端粉碎性骨折影像圖
病因前臂旋前,腕背屈,手掌面著地,遠骨折段向背、橈側移位此為間接暴力所致。多為橫斷骨折,骨折處一般位于橈骨遠端3cm處(橈骨骨質最薄弱處),老年人骨質疏松,骨折常為粉碎并可波及關節(jié)面。
治療左橈骨遠端粉碎性骨折需遵醫(yī)囑進行治療,可牽引下先解除嵌插,再矯正遠骨折段的橈側移位,而后將位于近骨折端背側的遠側骨折段向骨折近端的掌側復位,這樣的次序有利于維持復位。對于青壯年骨折粉碎不嚴重者,可采用牽抖法。石膏固定妥善塑形,以維持腕關節(jié)于掌屈尺偏位置。對于極不穩(wěn)定的骨折,可予以支撐接骨板固定。
[1]吳肇漢,秦新裕,丁強.實用外科學下冊.第4版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2017.2144.
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