（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者因為外傷致右手拇指疼痛，屈曲功能喪失一個月來院就診，在門診進行體檢時，發現右手拇指屈曲功能喪失，拇指背伸功能良好，診斷為右手拇長屈肌腱斷裂，屬于肌腱損傷的一種。入院后完善各項檢查，行右手拇長屈肌腱吻合術，手術順利，術后配合藥物治療，患者恢復良好。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】右手拇長屈肌腱斷裂
【就診醫院】浙江省立同德醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療（右手拇長屈肌腱吻合術）+口服藥物（塞來昔布膠囊）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】右拇指屈曲功能恢復
一、初次面診
患者男性，35歲，自述在打籃球的時候右手拇指頂到籃球，當時聞及啪嗒的聲響，之后感覺右手拇指掌側劇烈疼痛，拇指屈曲功能喪失。當時患者予以局部冰敷，同時服用塞來昔布膠囊消炎去痛，腫脹和疼痛約在受傷后2周緩解，但患者自述右手拇指屈曲功能無法恢復，故來我院就診。經過體格檢查，發現患者右手活動受限，被動屈伸有疼痛感，明確患者右手拇長屈肌腱斷裂，屬于肌腱損傷的一種，故以右手拇長屈肌腱斷裂收入院。
二、治療經過
根據目前的診斷，保守治療效果不好，建議行手術治療，與患者溝通病情后，患者同意手術。經過術前討論，決定行右手拇長屈肌腱吻合術。由于患者肌腱斷裂已達1個月，拇長屈肌腱近端、遠端可能有嚴重的回縮現象，因此我們在手術當中，在肌腱斷裂處的近端和遠端做輔助切口，分別覓得斷裂肌腱的近端和遠端，再通過皮下隧道牽拉至肌腱損傷處，予以吻合。吻合后用石膏固定，手術過程順利，患者安全返回病房。
三、治療效果
手術后，患者右手拇指屈曲功能恢復，手術切口有明顯疼痛，遂予以塞來昔布膠囊消炎去痛，同時使用石膏固定1個月，這樣斷裂的肌腱可以在安靜的力學環境下自我修復。住院治療第7天，患者出院，患者對肌腱修復效果較為滿意，告知患者術后2周可拆線，支具固定需滿1個月，防止肌腱斷裂。
四、注意事項
看到患者的疾病逐漸恢復，我的內心也很高興。囑患者每日進行手術切口部位的消毒換藥，手術切口要保持干凈清潔，避免接觸水分。囑患者禁止吸煙、喝酒，因為煙酒容易妨礙手術切口的愈合。石膏應固定1個月，這樣有利于肌腱的自我修復。在1個月后，應赴門診將石膏拆除，開始進行肌腱的屈曲和伸直功能訓練，可以有效防止肌肉萎縮和關節僵硬。囑患者平時多補充維生素類食物，比如新鮮的水果、蔬菜、動物內臟等，多吃雞蛋、牛奶，有利于促進肌腱的修復。
五、個人感悟
右手拇長屈肌腱斷裂為手部肌腱損傷的常見類型，由于拇指占手部功能的50%以上，因此及時恢復拇指功能，對患者至關重要。由于該患者右手拇長屈肌腱斷裂損傷已達1個月，肌腱遠近端均有回縮，因此我們在肌腱遠近端做輔助切口，尋找肌腱的斷端，這樣才可以確保肌腱得以順利修復。